哺乳期间出现急性乳腺炎怎么办?

来源: 韩城市妇幼卫生平台/hcfywspt

   


     急性乳腺炎是指乳腺的化脓性感染,多见于哺乳期的妇女,初产妇更为常见。乳汁淤积是发病的重要原因,乳头破损是细菌入侵的主要途径。金黄色葡萄球菌感染者多为乳腺深部脓肿,链球菌感染常引起弥漫性蜂窝织炎。

1、急性乳腺炎有哪些常见的病因?

    一方面,乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长,而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好,妨碍哺乳,而乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等也会造成乳汁淤积。

    而另一方面,细菌也可能常由乳头破损、皲裂处入侵,沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时,细菌可直接侵入乳腺管,上行至腺小叶而发生感染。


2、急性乳腺炎有什么不适表现吗?

    早期患者感乳房胀痛,继而局部皮肤发红,出现硬块,压痛明显。可有寒战、高热烧、腋窝淋巴结肿大、白细胞计数增高等。治疗不当常引起化脓。


3、急性乳腺炎变成了乳腺脓肿怎么办?

    急性乳腺炎到了脓肿形成阶段,就需要及时切开引流。切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。因为乳房脓肿常为多房性,需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔,引流才能通畅。乳房深部的脓肿,以高热、寒战为主症,局部红肿不明显,更无波动感,可先做穿刺抽脓试验,证实有脓后再行切开。

    乳房脓肿最好不要等待自行破溃,因为脓腔常为多发或此起彼伏,自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净,发热自退,以后就进入伤口愈合期,隔日换药,伤口多在一月内愈合。

4、奶发炎了还能吃吗?

    在乳腺炎早期,可以母乳喂养或只用健侧哺乳,因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养,而且还增加了乳汁淤积的机会。所以,在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,一定要注意排空乳汁

    除了给孩子喂奶,还可以用抽吸的方法排空乳房,也可应用手法或器具挤奶,尽量将乳汁排空是最有效的措施;同时,可以局部理疗和热敷,这对早期炎症有效。如高热或使用解热镇痛性药物或用抗生素后,则建议停止母乳喂养。

    而当乳腺局部化脓时,患侧乳房应停止哺乳,并通过挤奶或吸奶器抽吸的方法将乳汁排尽,避免乳汁残存引起新的感染,并及时切开引流,坚持换药,以促进伤口尽快愈合;与此同时,仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后,发生乳瘘时才应该完全停止哺乳,并按照医嘱积极采取回奶措施。