所谓治标不如治本，治病要先求因，减肥亦是如此。
只有找到肥胖的根源，才能对症下药。中医认为，肥胖是一种虚证，其根源为气虚，宋代杨仁斋就曾提过：“肥人气虚生寒。”另外，我们还常说，气不足则胖，血不足则瘦;气赖血以附，血为气之母，气虚则血少、血少则气虚，故要想减肥，活血化瘀是关键。
一般来说，肥胖者多气虚、阳虚、痰湿。宋代杨仁斋就曾提过“肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰，故肥人多寒湿”的观点;转至清代，名医叶天士指出“夫肌肤柔白属气虚，外似丰溢，里真大怯，盖阳虚之体，惟多痰多湿”，由此可见，肥胖的病理属性是本虚标实，气虚阳虚为本，多痰多湿为标，故减肥要以加法为主，补气补阳，活血化瘀是为关键。
所谓气虚，是人体虚证的一种。在中医中，虚证与实证相对，共有气血、血虚、阳虚、阴虚四种，各种虚证病因不同，所呈现的症状也不一样，其中气虚一般是指元气不足引起的一系列病理变化及证候。中医临床上，气血的具体症状多表现为免疫力低下、身体虚弱、四肢无力、头晕、呼吸短促、运动易出汗等。
在中医中，气为宏观的概念，具体还可分为肺气、肾气、肝气、脾气、卫气、营气、宗气等，这些气存在于人的五脏六腑之中，是人体内外各种活动的原始动力。人体一旦气虚，机体脏腑功能便会减退，使得脾胃受纳运化失健，肝胆疏泄分解失职，肺不能主治节、朝百脉，肾无法藏精纳气调水。各脏腑功能失健，所食之物便不能被有效利用，人体既未吸收到相应的营养物质，也没有将代谢的废物及垃圾排出，对于该气化的物质也未进行气化。结果，这些没有被气化掉的物质就被转化成脂肪，滋于皮下，造成肥胖。
气虚除了会出现肥胖、有气无力、心虚胆小、无精打采等症，我们还可以从一个人的舌头来判断这个人是否为气虚。如果一个人舌体胖大，舌淡红，边有齿痕，又有肥胖之症，多半可以判断其为气虚。
值得注意的是，我们常说气不足则胖，血不足则瘦，但根据中医临床经验，很多患者都会出现气血皆不足。中医常说：“血为气之母，气为血之帅”，血无气的统帅和推动，就无法到达身体需要的地方;气无血作为基础，气就变成了身体里的邪火。所以对于气虚者，一般要气血双补，而对气虚肥胖者，要以活血化瘀为重点。
在中医中，减肥虽为“减”，但我们更讲究做加法，既然肥胖根源在于气虚，那么减肥就要先补气、补阳，阳气足，则气化功能增强，痰饮浊毒水饮等可自动排出体外。早在《灵柩·卫气失常》中就曾将肥胖者分为膏型、脂型和肉型3种，其中膏型、脂型肥胖的原因在于痰湿，肉型肥胖的原因在湿热。所谓痰湿，其实指患者身体内有痰和湿，二者相互结合，阻碍了身体内气的运行，导致气虚，造成肥胖。
正如叶天士所说：“气虚阳虚为本，多痰多湿为标”。无论是膏型、脂型还是肉型，其减肥重点无非除湿、祛痰、清热，最终的结果便是活血化瘀。
阿胶能够补血、活血，凡是活血的药，都是以补达到活血的目的。淤血体质主要和肝有关，和肝经常得不到疏泄有关。气为血之帅，气行则血行，气停则血瘀，气滞则血瘀。如果你肝气经常淤滞的话，慢慢的就形成淤血体质。这种体质应重点保护肝脏，注意疏肝理气。《本草纲目》说，阿胶入肺、肝、肾三经，是说阿胶对于肺肝肾三大系统的病症都有显著的治疗作用。
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