麻疹与猩红热的鉴别

来源: 青海医疗卫生招聘考试/qhylzpks
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  麻疹与猩红热都是儿科中常见的疾病,也是常见的考点。麻疹与猩红热患儿的临床表现较为相似,如何鉴别是考试中的重点,今天老师就这一知识点为大家进行了总结。


这两种病都全身性发疹性疾病、具有传染性。麻疹是由病毒(麻疹病毒)引起的急性呼吸道传染病,猩红热由细菌(溶血性链球菌)引起,冬春为高发季节,主要通过空气、飞沫传播,人群普遍易感。

临床表现

1.潜伏期:麻疹为6~18天;猩红热为2~3天。

2.前驱期:麻疹34天有高热、畏光、呼吸道症状、可见到柯氏斑(口腔黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征,一般在出疹前1〜2天出现。);猩红热一般不超过24小时,表现为突然高热及咽痛。

3.发疹日期:麻疹3~5天多在发热3〜4天后出;猩红热持续35天。

4.皮疹分布均为全身性,而且两种病的出疹顺序也相似均为面部-躯干-四肢依次出疹。

5.皮疹形态:麻疹为紫红色到棕红色的斑疹和斑丘疹疹间皮肤正常;猩红热为弥漫性细小密集的猩红色斑点,压之褪色,疹间无正常皮肤可见。皮肤皱折处如:肘弯、腋窝、腹股沟等处皮疹密集形成深红色线条(帕氏线),此外还可见到面部环口苍白(口周苍白圈)及杨梅舌

6.发疹后脱屑:麻疹皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑;猩红热脱屑,轻症者呈细屑状或片状屑,重症者有时呈大片脱皮,以指(趾)部明显。

治疗

麻疹:一般以对症治疗为主,猩红热:除一般治疗外,首选药物为青霉素,青霉素过敏者可用红霉素。

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