高龄老人不幸摔伤，股骨颈严重粉碎性骨折，如何选择？卧床静养还是手术治疗？

70多岁的陈老太太在濮阳县人民医院骨二科做了人工股骨头置换术后第三天就已经能够在下床活动了。

不慎摔倒，老人粉碎性骨折

最近70多岁陈老太太奶奶最近遇上了烦心事。2018年01月下旬陈老太太不慎摔倒在地，当即感到右髋部疼痛难忍，不能站立。家人立即把她送往当地医院治疗，经X光片检查显示，陈老太太的右股骨颈头下型骨折。

考虑到陈奶奶粉碎性骨折严重，年龄大，手术风险高，并发症多，当地医院医技力量有限，在院方的建议下，在当地治疗一周后来到了濮阳县人民医院骨二科进行治疗。

手术成功，老人闯过高龄手术“禁区”

入住骨二科后，受到了科室医护人员的高度关注，像陈老太太这样的高龄老人，身体各脏器的机能已经衰退，手术治疗难度大，风险高，而且陈老太太之前还有高血压、脑出血病史。但如果不手术，老人长期卧床容易引发并发症，危及生命。

为了尽早对病人实施手术治疗，在完善对病人身体的相关检查后，骨二科争分夺秒，张进江主任立即邀请心血管内科丁善勇主任、麻醉科王胜军主任会诊评估手术的可行性。经过三方科室严谨慎重的讨论，与家属商量并征得同意，综合考虑到病人身体因素，最终确定为其实施右侧人工股骨头置换术。

术中由麻醉科王胜军主任为陈奶奶实行了精准的麻醉，由王洁、刘洪超两位护士精心护理，张进江、赵宇雷两位主任为病人进行了人工股骨头置换术，从切口、止血、试模、冲洗、假体安装、缝合……一系列动作有条不紊，整个手术有序、顺利，大大降低了陈奶奶麻醉的风险与出血量。

术后，骨二科李杨护士长护士指示护理人员加强对病人的基础护理力度，积极术后干预，预防术后并发症。在医护人员的精心治疗和护理下，陈奶奶恢复良好，在手术后的第三天便下床在亲属的帮助下练习行走。

“幸亏及时做了手术，不然现在老太太还不知道怎么样了呢。”病人的儿女高兴地说，母亲身体一向硬朗，耳聪目明，没受伤之前，还经常在家干农活。受伤后，老人情绪一度很低落，担心以后无法行走，现在眼瞅着腿一天比一天好，老人精神好多了，食欲也好起来了。

澄清误区：高龄骨折患者更应手术治疗

濮阳县人民医院骨二科张进江主任提醒大家：髋部骨折被称为“高龄老人人生最后一次骨折”。在传统观念里，大部分人认为，老人年纪大了，本来骨质就不好，粉碎性骨折后难以恢复，就选择放弃手术治疗。因此，有相当一部分高龄髋部骨折患者因长期卧床，引起褥疮、肺炎、泌尿系感染、骨折畸形愈合或不愈合、深静脉血栓、肺栓塞等各种并发症，最终导致死亡。

“对高龄患者采用人工关节置换术，可以使患者早日下床，减少卧床引起的并发症，大大降低了死亡率，减轻患者家庭的各种负担，还能明显改善患者的生活质量。”张主任介绍，高龄并非手术禁忌，凡是没有明显手术禁忌症的高龄患者都应选择手术治疗。与此同时，张主任提醒大家，老人的骨质较“脆”，一些小的磕磕碰碰也会引起非常严重的后果，需要格外注意。如果家有老人，要避免摔跤。

濮阳县人民医院骨二科自成立以来，医疗队伍不断壮大，医疗技术不断提升，2017年全年手术量较之前大幅增长，特别是脊柱、关节的开放及微创等较高难度分级手术，提升了医院业务技术水平。

科主任：张进江 15518539216

副主任：赵宇雷 18639373890

护士长：李杨 15518539976

科室电话：0393-3258932

术后效果