指导专家：沈湘林
尚在哺乳期的宝宝状况不断，很多时候连专家也摸不着头脑，其实孩子的一切问题都是发育路上的“正常磕碰”，尤其是当宝宝缺少微量元素的时候。
下面的我们将重点探讨关于婴幼儿缺钙、铁、锌、硒的问题（文章过长建议收藏看）。
钙
1.常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨 擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。
2.精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。
3.夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。
4.一岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。
5.前额高突，形成方颅。
6.肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。
如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁后学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲。
1.婴儿生长速度很快，钙的需要量相对较多，但我国居民每天膳食中钙的摄入量往往达不到推荐的摄入量标准。
因此，现在多主张婴儿从出生后2周起，便应该额外补充1/3推荐量的钙剂，而且至少要一直补充到2岁，否则很容易缺钙。
2.首先，中国人传统的膳食结构虽有很多优点，但缺少含钙高的食物。
3.许多人并不了解什么是正确、有效的补钙方式。有人会说，钙片里都是钙，补钙效果肯定最好。其实不尽然。钙片中的钙多为无机钙（碳酸钙）或有机钙（葡萄糖酸钙）等，这些人工合成钙制剂的吸收率并不如乳钙理想。
乳钙的吸收率可高达40%，而一些有机钙的吸收率只有20%左右。无机钙的吸收率虽说和乳钙相差无几，但对肠胃刺激较大。因此，通过含钙量高的食物，如富含乳钙的配方奶粉等，是补钙最好的选择。
维生素D是钙被骨髓吸收的载体，钙之缘片内含维生素D，可使钙吸收成倍增加。维生素D3有利于钙在骨骼上的沉积，并减少流失。
中国居民膳食钙参考摄入量：
年 龄 每日参考摄入量（mg）
0-6个月 300
1岁—4岁 400
4岁—7岁 600
7岁—11岁 800
11岁—18岁 1000
孕妇 中期 1000
孕妇 晚期 1200
乳母 1200
1.多食用钙含量高的食物
如：牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、 芝麻酱、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜、油菜等。
2.多做体育运动
运动可使肌肉互相牵拉，强烈的刺激骨骼，加强血液循环和新陈代谢，减少钙质丢失，推迟骨骼老化，同时有利于人体对饮食中钙的吸收。
3.多晒太阳
紫外线能够促进体内VD的合成利于钙的吸收。但紫外线不能穿透玻璃所以不能隔着玻璃晒太阳。或者使用ZZ-2紫外线治疗仪照射皮肤促进钙的吸收。
4.吃好早餐
对含草酸多的蔬菜先焯水破坏草酸（草酸能影响钙的吸收），然后再烹调。如：甘蓝菜、花椰菜、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹笋。
5.单独补充
补钙和补充其他矿物质分开补充。
6.吃含有维生素D的钙片补充。
在临睡前食用，或午餐和晚餐之间食用更容易被吸收。
铁
孩子缺铁可致缺铁性贫血，3岁内的小儿最常见。多在3、4个月以后，胎储铁用完，母奶含铁少。
小儿面色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显)，食欲不振，烦躁不安，活动后呼吸急促、脉搏加快，还可有肝、脾肿大，异食癖，小婴儿大哭时可有呼吸暂停(背过气)。
还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白9—11克/百毫升，中度6—9克，重症6克以下。红细胞小，为小细胞性贫血。
1.多吃富含铁元素的食物
食物中的铁有两种存在形式：非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中，由于受其它食物成分的干扰，吸收率极低，米面中铁的吸收率只有1% ～ 3%。
血红素主要存在于动物性食品中，不受其它食物成分干扰，吸收率较高，如肝脏中铁的吸收率达10% ～20%，能让大家补铁补血更充分。
2.多吃促进铁吸收的食物
维生素C 可以促进铁的吸收，维生素C 是一个强还原剂，能使食物中的铁转变为能吸收的亚铁，猕猴桃、柑橘、橙子、西红柿等果蔬都富含维生素C。饭前饭后喝茶会抑制铁的吸收。
3.吃强化食物
目前市面上有两种强化食品，一类是按婴儿食品国家标准强化的，每100 克含铁6~10 毫克；另一种属于特殊的铁强化食品，每100 克含铁高达40 毫克。后者不适合给宝宝食用。建议补铁同时补点维生素。
“铁锅补铁”是误传 在中国传统膳食烹饪中，使用最多的炊具是铁锅、铁铲，有报道称，使用铁锅烹饪，可增加铁的摄入量。对此，在营养界，标准的说法是用铁锅烹饪食物可能增加饮食中铁的含量，这只是可能，并非一定。
注意：补铁莫过量。过量容易造成铁中毒，可能直接腐蚀胃肠粘膜，以致出现呕吐、腹泻、黑便、腹痛和胃肠炎等症状。
◐
锌
1.食欲减退：挑食、厌食、拒食，普遍食量减少，孩子没有饥饿感，不主动进食；
2.乱吃奇奇怪怪的东西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等；
3.生长发育缓慢，身高比同龄组的低3—6厘米，体重轻2—3公斤；
4.免疫力低下，经常感冒发烧，反复呼吸道感染如：扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等；
5.指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌（舌头表面有不规则的红白相间图形）；
6.多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差；
7.视力问题：视力下降，容易导致夜视困难、近视、远视、散光等；
8.皮肤损害：出现外伤时，伤口不容易愈合；易患皮炎、顽固性湿疹。
1.怀孕期间锌摄取量不足的孩子
孕期对锌的需求量约为100毫克，其中大概50%被胎儿吸收，而胎儿对锌的需求在孕晚期达到峰值，如果准妈妈的一日三餐中缺乏含锌食品，势必会影响胎儿对锌的利用，使体内贮备的锌过早被吸收，孩子出生后就易出现缺锌症状。
2.发生早产的孩子
早产将导致孩子失去在妈妈体内贮备锌元素的黄金时间，造成先天性锌不足。
3.非母乳喂养的孩子
母乳含锌量极丰富，可达正常人血锌浓度的6～7倍，这个数值更是远远超过了营养价值极高的牛奶，更重要的是其吸收率高达42%，这是任何非母乳食品都不能企及的。
4.偏食多动的孩子
爱动是孩子的天性，特别是在炎热的夏季因爱动每天随汗液排出的锌丢失量可达2~3毫克，如果恰恰你的孩子又存在挑食偏食的情况，那难免要中招了。
5.体弱多病的孩子
体弱多病的孩子往往食欲减退，动物性蛋白摄入较少，导致食物中含锌量不足；有些孩子因生病长时间依赖单纯性静脉输液也易出现锌摄入量不足。
锌缺宝宝的比较常见，主要原因是饮食结构不合理，导致锌元素的摄入不足。锌从生理功能上来说主要是促进生长发育。宝宝缺锌会使机体生理功能紊乱。
中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的最新调查结果表明，中国少年儿童的缺锌率高达60%，也就是说每2个孩子中就有1个缺锌。
1.多吃含锌多食物
瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡心、鱼、牡蛎、蛋黄、脱脂奶粉、小麦胚芽、芝麻、核桃、牡蛎豆类、花生、小米、萝卜
2.缺锌宝宝的补锌营养餐
【油淋莴笋】
原料：嫩莴笋、葱丝、花生油、盐、味道
制作步骤：将莴笋去皮洗净，切成细长条状。烧锅加水，待水开后，放入莴笋，大火滚开后关火。莴笋捞起，放入盛有冷水的容器中，过水后捞出放入盘中。
撒少许盐、味精腌制。热锅下油至80度左右，淋入摆放好的莴笋上，撒上葱花即可。
推荐理由：清淡爽口，制作简单。其含锌量约7.86毫克。莴笋所含矿物质比其他蔬菜高5倍，对儿童缺锌引起的消化不良、厌食等症有很好的疗效。
【萝卜番茄汤】
原料：胡萝卜、西红柿、鸡蛋、葱、花生油、盐、味精
制作步骤：胡萝卜、西红柿去皮切厚片。热锅下油，倒入胡萝卜翻炒几次，注入清汤，中火烧开。
待胡萝卜熟时，放入西红柿，加上各味调料。把鸡蛋打散倒入，撒上葱花即可。
推荐理由：此汤含锌量约35.55毫克。西红柿有清热解毒的作用，所含胡萝卜素及矿物质是缺锌补益的佳品；对儿童疳积、缺锌性侏儒解毒有一定疗效。
【食用一些补锌补品】
常见补锌制剂的比较：
第一代无机锌— —代表产品“硫酸锌”：有明显副作用，现市场基本已经淘汰。
第二代有机锌— —代表产品“葡萄糖酸锌”、“甘草锌”：吸收率一般，副作用略小，对于肠道功能发育不全的儿童不适宜。
第三代生物锌— —代表产品“蛋白锌”，吸收率高，蛋白锌中的锌含量很低，蛋白质和锌结合相对牢固，在胃中不会析出锌离子，不会造成胃肠刺激。
硒
主要侵犯心脏，出现心律失常、心动过速或过缓及心脏扩大，最后导致心功能衰竭，心源性休克。
大骨节病主要病变是骨端的软骨细胞变性坏死，肌肉萎缩，影响骨骼生长发育，在土壤中低硒的地区，还发现一种医学上称为“肌肉综合症”的病人，表现为肌肉疼痛，行走乏力。
1.缺硒可以通过食补、药补两种途径来完成补充。人体补硒应根据对身体微量元素的检测结果，遵照“缺多少硒补多少，不缺不补，食补为主、药补为辅”的原则。
2.日常生活中含硒较多的食物有海味品、肉类(特别是动物的肾脏)以及大米、谷类等。
3.蛋类含硒量多于肉类，如每100克食物中，猪肉含硒10.6微克，鸡蛋含硒23.3微克，鸭蛋含硒30.7微克，鹅蛋含硒33.6微克，人参含硒15微克，花生含硒13.7微克。
4.富含硒的食品除啤酒酵母、小麦胚芽、大蒜、芦笋、蘑菇及芝麻外，还包括许多海产品，如大虾、金枪鱼、沙丁鱼等。
5.补硒的方法有很多。动物脏器、海产品、鱼、蛋、肉类等是硒的良好来源，多吃这些食物可以安全有效的补硒。
根据观察：我国成年人每日食物外补硒25微克以上有保健作用；缺硒成年人每日食物外补硒50微克或75微克以上，连续服2～3个月，可纠正缺硒。
◐
维生素
维生素A：夜盲症，角膜干燥症，皮肤干燥，脱屑
维生素B1：神经炎，脚气病，食欲不振，消化不良，生长迟缓
维生素B2：口腔溃疡，皮炎，口角炎，舌炎，唇裂症，角膜炎等
维生素B12：巨幼红细胞性贫血
维生素C：坏血病，抵抗力下降
维生素D：儿童的佝偻病，成人的骨质疏松症
维生素E：不育，流产，肌肉性萎缩等。
1.食补
维生素A：动物肝脏、蛋类、乳制品、胡萝卜、南瓜、香蕉、橘子和一些绿叶蔬菜中
维生素B1：葵花籽、花生、大豆、猪肉、谷类、野生食用菌黄滑松茸中
维生素B2：肉类、谷类、蔬菜和坚果中
维生素B12：猪牛羊肉、鱼、禽、贝壳类、蛋类中
维生素C：柠檬、橘子、苹果、酸枣、草莓、辣椒、土豆、菠菜中
维生素D：鱼肝油、鸡蛋、人造黄油、牛奶、金枪鱼中
维生素E：谷物胚胎、植物油、绿叶
维生素K：绿叶蔬菜中
如果在空腹时服用维生素，会在人体还来不及吸收利用之前即从粪便中排出。如维生素A等脂溶性维生素，溶于脂肪中才能被胃肠黏膜吸收，应宜饭后吃用，才能够较完全地被人体吸收。
2.药补
主要分为单一型药补（单一某种维生素严重缺乏时食用）和复合维生素。
最后再提醒一下，任何观点都不是绝对的，育儿切忌照本宣科，要结合孩子自身的情况。