查个血常规,能看出多大问题?

来源: 药店老板内参/ydlbnc

血常规,俗称“血象”,是临床上最常见的一项血液检查。


血常规中的许多指标都是病理改变常用的敏感指标,其中以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最具诊断参考价值。

白细胞:人体防御的卫士


白细胞是人体重要的防御细胞,对人体具有保护和防御功能。白细胞的正常参考值(4.0-10.0)×10^9个/L。

白细胞根据形态可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。


中性粒细胞


在白细胞中所占百分率最高,达到(50%——70%),它能够吞噬和杀死细菌,防止细菌和有害物质侵入机体,是影响白细胞总数的关键。


淋巴细胞


与免疫有关,它是机体保护自己不受病原体侵袭的主要细胞,主要是通过体液免疫和细胞免疫来发挥作用的。


单核细胞


具有很强的吞噬功能,能够从血液中清除死亡和不健康的细胞、废物和碎片以及杀死入侵的细菌。


白细胞数量和功能异常多见于白细胞疾病。


病理性增多


常见于急性感染、中毒或严重组织损伤、白血病等。


病理性减少


常见于细菌或病毒感染、血液系统疾病(如低增生性白血病)以及免疫系统疾病等。

红细胞:贫血的一个诊断标准




血红蛋白是红细胞的主要成分,负责氧气的输送。


它将氧气输送到各个组织,再将组织中的二氧化碳输送到肺脏后呼出体外,血液的颜色是红色的,也与血红蛋白有关,故俗称为“血色素”。



血红蛋白的正常参考值是:男性120--160g/L,女性110--150g/L,新生儿170---200g/L。


临床上常用血红蛋白的指标作为贫血的一个诊断标准。


常见的贫血包括缺铁性贫血、维生素B12叶酸缺乏的营养性贫血、再生障碍性贫血以及溶血性贫血等。


不同的贫血有不同的治疗方法,因此要进一步明确诊断对症施治。

血小板:能干的修补工


血小板:能干的

血小板的主要功能是止血和凝血、修补破损血管。血小板的正常参考值(100-300)*10^9/L。


血小板若低于正常值:必须加以重视,因为它可能提示很多疾病,如免疫性血小板减少症、脾功能亢进、再生障碍性贫血、急性白血病等。

血小板若高于正常值:可能预示了原发性血小板增多症、也可见于各种慢性感染或肿瘤等疾病。


对指标偏离正常值的解读


应该注意的是,所有的这些指标与正常值稍有偏离属于正常现象,如受情绪、环境的影响;


剧烈运动、饱餐,或服用某些药物后细胞都会有轻度的变化。


只要复查后指标恢复正常即可,但也不能掉以轻心,有问题必须及时复查。


医生会根据病人的性别、年龄、临床的症状以及体征等因素,结合其他指标进行分析和诊断。


什么情况下应该到血液科检查


1.面色苍白、头昏、乏力、心悸,皮肤黏膜淤斑淤点、黄染等。


2.血液检查白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板异常增高或降低。


3.颌下、颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,肝脾肿大等。


4.其他如不明原因的发热,或不思饮食,日渐消瘦等。

来源丨复旦大学附属华山医院 体检中心主任之家