张大妈最近两个月瘦了10斤，当身边人都安慰她“千金难买老来瘦”，可只有张大妈自己清楚，每天茶不思饭不想、走路跟踩棉花一样的感觉并不好受。
其实像张大妈这样，食欲减退甚至食量锐减、体重下降明显的老年人，在我们身边并不在少数，大部分人都认为这是正常衰老的表现。
殊不知，“老来瘦”往往意味着老人营养不良，随之而来的是更多的健康风险，因此老年人营养不良也被称作“沉默的流行病”。有研究调查显示，全球38%的社区老人均有营养不良症状。
与其他人群相比，老年人面临更多的营养风险。
首先，老年人咀嚼和消化能力下降，酶活性和激素水平异常，心脑功能衰退，视觉、嗅觉、味觉等感官反应迟钝，导致食物摄入量减少，营养风险增加。
其次，老年人常伴随各种慢性病，存在潜在脏器功能不全，肌体生理储备不足，对应激的反应性下降等，需要强化营养支持。
第三，老年人体重过低和肥胖，都可能增加死亡的风险。
总之，“老来瘦”并不是人正常衰老的表现，紧随其后的很可能是贫血、肌肉减少症和骨质疏松的风险。老年人营养不良会影响老年人的生理、心理和精神健康，同时会使身体抵抗力降低，延迟其他疾病的恢复期。
如果您家老人有以下情况，建议您及时带老人到老年营养门诊进行营养评估和就诊：
1. 近1~3个月体重下降超过5%；
2. 一周内进食量明显减少、食欲不振、轻微恶心、呕吐、腹胀等；
3. 慢性便秘或排便费力、腹泻等；
4. 血糖波动、饮食控制不佳；
5. 吞咽困难、反酸、烧心；
6. 骨质疏松、乏力易跌倒；
7. 其他老年慢性病如高血压、冠心病、贫血、慢性肾病、肿瘤、高尿酸血症等。
如今，许多老年人都深受慢性病困扰，在面对常见的慢性病时，许多老人及家属都会纠结“该如何吃”的问题。下面，康大夫就来教大家应该如何正确地为老人补充营养。
高血压患者应适量补充蛋白质，以鱼虾、豆制品、精瘦肉等优质蛋白为主，同时限制脂肪、胆固醇的摄入。多补充高膳食纤维以及高钾、高钙、富含维生素的食物。同时要注意低钠饮食，减少盐的摄入。
对于高尿酸血症的老年患者，给出以下饮食建议：
适用：奶类、蛋类及其他含嘌呤低的蔬菜，可选用少量瘦肉、鸡肉和鱼肉等，但所有肉类均需过水。
禁用：动物内脏、沙丁鱼、贝壳类、肉汁及各种浓肉汤、鸡汤等。
少用：嘌呤含量中等的鱼、豌豆、扁豆、大豆类、蘑菇、香菇、芦笋、菠菜、菜花等。
少肌症又称肌肉减少症，是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合症，这种病老年人中发生率很高。对于少肌症来说，预防很重要。避免纯素食，增加蛋白质和维生素的摄入，可以预防并缓解肌肉减少。同时，加强户外锻炼。
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