【科普专栏】帮您了解“神药”奥司他韦

2017年的这场冬季流感，比以往来得更早，也更猛烈——从11月份开始逐渐进入高发期，持续3个月至今，几乎横扫全国。病毒入侵的速度堪比闪电， 一时间儿科病人爆满。作为世界范围内被批准的第一款抗流感病毒药物—奥司他韦，一夜之间成为“神药”，在全国多地脱销。

成千上万的有症状患者、无症状携带者及尚未感染的人群千方百计通过各种渠道只为求得种“神药”，坚信该药比其他任何药品乃至流感疫苗更有效，而罔顾其潜在风险。一则“抗流感神药奥司他韦该走下神坛了”的新闻报道引起了公众广泛关注，原来早在2017年6月份世界卫生组织（WHO）就降低了奥司他韦的地位，由核心用药降为替补用药。

面对流感，如此多的人们跑遍各家医院购买“神药”为预防流感囤货，不分感冒、流感一股脑地使用这一药物，无疑暴露出了普通民众面对疾病时的过度恐慌，以及盲目跟风。那么，面对流感我们如何做呢？

首先，最有效的方法就是接种疫苗，通过接种流感疫苗可以显著降低患流感的机率。美国的研究结果显示，接种流感疫苗可以使流感并发症-肺炎下降39%，呼吸道疾病减少32%，心脏功能不全下降27%，减少49%-64%的流感死亡率。日本的经验显示，为学龄儿童接种流感疫苗可以显著降低该类人群因流感和肺炎导致的死亡。然而，中国每年生产2600万剂流感疫苗，但真正实现接种的仅约2000万剂，接种率不到2%。而据美国疾控中心的最新数据发现，截至2017年12月，全美国已分发流感疫苗1.51亿剂，只要符合条件，都能免费接种。这其中特殊原因是作为二类疫苗，在中国绝大部分地区仍需自行付费。相对于那些“一次使用，终身受益”的疫苗，流感疫苗每年都得注射。大多群众更是抱着“可能打了也没用”的心态选择放弃。正是这种忽视疾病预防的心态以及经济的因素导致了即使流感传播，也无法有效防范。

其次，比奥司他韦本身更应该得到重视的是该药物的合理使用。流感是自限性疾病，轻症患者服用奥司他韦获益很小。该药主要针对重症及具有高危因素的患者（儿童、老人、孕产妇、密切接触医务工作者等）。有数据显示，2009-2010 年HINl 流感期间，日本近两千万人在使用抗流感病毒处方药，其中 50％以上是奥司他韦，致使日本出现诱导耐药的现象，有的还出现了严重并发症。

最后要特别指出的是，应对流感主要做好三方面：一是接种流感疫苗，获得有效保护；二是倡导健康生活方式，搞好手卫生、勤洗手，提高自身抵抗力；三是一旦发病应做好防护，戴口罩；注意咳嗽礼仪，咳嗽或喷嚏时要用纸巾掩住口鼻，防止飞沫传播病毒传染他人。这三个要素简单易行极其有效，已被循证医学所证实。