【健康专题】“胰岛素灌洗技术结合负压封闭引流技术”促进糖尿病愈合

来源: 新疆阿克苏地区第一人民医院/xjaksdqrmyy

糖尿病足产生原因?

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。

其发生机理是:长期血糖控制不好,使得血管就象浸泡在高浓度的糖水中一样,高糖的血液不断侵蚀血管壁,使血管受到损伤。由于足部是人体离心脏最远的部位,血液流动的速度相对较慢,特别是微小血管受到的影响更大,更容易受到损伤。受到损伤后的血管会导致足部氧、营养成分等的不足与缺失,最终导致容易受到损伤而发生感染。

由于患者足部血管受到损伤,氧及营养物质输送能力下降,神经细胞等得不到滋养而受损,出现功能下降如感觉的敏感性下降等,患者往往对足部的刺激不敏感,容易受到损伤。

糖尿病足造成的损伤?

当患者发生上述损害后,首先会表现为足部酸、麻、痛及象有小虫子在爬等感觉,一旦有小伤口如被鞋磨破等时,由于血供较差,伤口不容易愈合而导致感染,进而感染不断加重导致溃烂,从皮肤到肌肉都会受到损伤而无法愈合,常规的治疗方法为清创、加强换药,但效果较差,如感染加重,最终不得不采取截肢的手段进行治疗。

胰岛素灌洗技术结合负压封闭引流技术促进糖尿病愈合的过程?

首先彻底清除创面坏死组织,应用负压技术及胰岛素灌洗技术,3-5天时查看创面肉芽组织情况,直至肉芽组织鲜红,形成大颗粒的肉芽组织时,依据创面情况行转位皮瓣或植皮术。

胰岛素灌洗技术结合负压封闭引流技术促进糖尿病愈合的优势?

负压技术结合胰岛素灌洗技术首先可以及时抽吸创面表面的坏死组织及粘稠的分泌物,其次局部使用胰岛素可以降低创面内血糖水平,减轻局部高血糖对微血管的持续破坏,同时封闭的环境形成高氧的内环境,其可以促进创面相关生长因子的过表达,共同促成创面肉芽组织生长。

最后,液体灌注负压吸引疗法可以为创面提供湿润清洁的愈合环境,改善血管的通透性增加局部血流,减轻水肿及创面的生物负荷量,同时负压对创面基底部的自然物理牵拉力,可以刺激多种生长因子的释放,促进肉芽组织和新生毛细血管增殖生长。

研究显示,胰岛素灌洗技术结合负压封闭引流技术可以促进神经生长因子、血管生长因子及表皮生长因子的过表达,神经生长因子可以促进神经元细胞修复、分化和再生,加速胶原蛋白的沉积和血管的生成;血管内皮生长因子可以促进创面内微血管的生成和生长;表皮生长因子是能够促进细胞增殖分化的一类多肽生长因子,其能够促进创面皮肤层的形成,以上因子均参与了创伤愈合的各个阶段,在促进创面微环境改善,创面血液循环,微血管成熟方面发挥重要的作用,其后期最终的结果是将氧和营养物质送达创伤部位,为伤口愈合提供有利的条件。

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