以下慢病患者，医生建议查查肾！

近年来，慢性肾脏疾病发病率在国内外呈逐年上升趋势，值得关注的是，继发性肾病患者伴随糖尿病、高血压、痛风等发病率提高。对于这些慢病患者，医生们呼吁：别忘了查查肾脏。

【本期专家】

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彭献代  

重庆国瑞中医院肾内科学科带头人 

主任医师  硕士生导师

坐诊时间：周一至周五全天

中西医结合肾病专家委员会副主任委员、中华医学会肾病专家委员会委员、中西医结合老年病专家委员会委员，渝中区、九龙坡区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。毕业于华西医科大学本科，重庆医科大学研究生毕业，就职于重庆市第三人民医院肾病治疗中心，长期从事肾脏病临床工作，对急慢性肾炎、肾盂肾炎、高血压、红斑狼疮以及多种肾脏病的诊断与治疗有丰富的临床经验，先后在国家级及省级专业杂志上发表论文30余篇。

擅长：慢性肾功能衰竭、尿毒症、急性肾功能衰竭，各种药物、食物中毒的救治，以及对心衰、呼衰等多脏器功能衰竭病人的挽救治疗，特别对血液透析、血液灌流、血液滤过、血浆置换及连续性肾脏替代治疗（CRRT）等有较高的造诣，并开展移动式血液透析，进行血透病人的家庭治疗。

在西方国家，糖尿病肾病已成为终末期肾衰的首要病因；在我国，糖尿病肾病的发生率也呈逐年上升趋势。

糖尿病肾病的早期症状很隐匿，仅在运动、应激等情况下，发现微量白蛋白尿。如果没有及时治疗，病情就会逐步进展，出现持续性临床蛋白尿，主要表现为尿泡沫明显增多、下肢或踝间水肿、高血压，到了晚期，可伴有贫血、皮肤瘙痒、小腿痉挛、恶心呕吐等肾功能受损的症状。另外，患者也常合并心、脑、足、视网膜、外周神经等其他系统的糖尿病并发症。

糖尿病肾病治疗的关键在于早期诊断。1型糖尿病患者在诊断5年后、2型糖尿病患者一经诊断，就要每年接受肾病筛查。

高血压与肾脏病的关系紧密，相互影响。据调查，约50%的高血压患者患有肾脏疾病。肾脏疾病可导致血压升高，而高血压又可直接造成肾脏损害，若有其中任何一方治疗和掌控不力，就可导致恶性循环。

小便泡沫增多，眼皮、下肢水肿，夜尿次数增多，腰腹酸痛等症状一旦出现，千万不要马虎，这很可能就是肾脏向你发出的求救信号。

最简单的办法就是做尿液检查（包括尿常规和尿微量蛋白），虽然价格便宜，但是可以直接发现病人有没有血尿、蛋白尿。同时，抽血检验血清肌酐，以明确肾小球滤过率，这也同样重要。另外，做腹部B超可以得知肾脏大小、结构及肾动脉狭窄程度等信息。如果条件允许，肾穿刺组织学检查有助于明确诊断。当然，监测血压更是一种必要和有用的简便方法。

痛风和肾脏也有密切关系，尿酸性肾病，即痛风性肾病，需要引起关注。血尿酸升高是发生痛风的罪魁祸首。尿酸结晶沉积在关节中，造成关节疾病而引起痛风。而肾脏是人体排泄尿酸的主要脏器，尿酸代谢异常会导致肾脏疾病。反之，肾功能受损的时候，尿酸排泄受影响，血尿酸升高，出现高尿酸血症，继而可以导致痛风发作。另外，尿中尿酸浓度增加也会在泌尿系统沉积并形成尿酸性结石，引起肾脏损伤。

✔患者应定期体检，了解自己的血尿酸水平，有高尿酸血症或已经出现痛风症状的患者更需要定期检查，化验尿常规、肾功能，泌尿系统B超检查等。

✔改善生活方式，保持健康饮食、避免高嘌呤饮食，多饮水、戒烟酒，坚持运动，控制体重。

✔积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟等。

【科室链接】肾内科（血液透析中心）

重庆国瑞中医院肾内科是集医疗、教学、科研一体的重点发展学科，科室由肾内科病房和血液净化中心两部分组成，病房设置床位100余张，24小时应诊。

科室技术力量雄厚，医疗技术精湛，设备先进。医院严格按照国际一流医院标准设计建立了血液净化中心，引进了20余台由德国费森尤斯公司生产的全球顶尖血透仪，配备高品质冷暖中央空调和层流净化系统，并配有独立VIP透析区，环境宽敞明亮，科室拥有一套科学、严谨、完整的管理制度及流程标准。我科主要诊治急慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎等肾脏疾病，开展了血液透析、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤等血液净化工作。

世界顶尖德国费森尤斯血液透析机

重庆国瑞中医院肾内科作为我市规模较大的专业从事血液透析治疗的专业科室，坚持以优质服务为理念，以“让病人满意”为目的，为病人提供优质合理的诊疗、护理服务，为急性、慢性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病患者带来了福音。

宽敞舒适的透析大厅

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【认识重庆国瑞中医院】

重庆国瑞中医医院是经卫生行政部门批准成立的集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的二级综合中医医院。医院现有医疗用房面积6000余平方米，编制床位120张，24小时应诊，设有名医馆（中医专家门诊）、中医肿瘤科、中医骨伤骨病科、针炙理疗科、中医肛肠科、肾内科（血液透析）、内科、外科、妇产科、眼耳鼻喉科、皮肤科等10多个专业科室，学科齐全、中医特色突出。

医院始终秉承“传承、创新、厚德、济世”的医学精神，坚持以病人为中心，牢固树立为人民服务的思想，充分发挥中医诊疗特色，不断创新医疗技术，以平等博爱之心，大医精诚之道，为广大患者提供更加优质、周到、便捷的医疗服务。

◎重庆市基本医疗保险定点医院
◎四川省邻水县医保定点医院
◎重庆市民政救助定点医疗机构
◎重庆市中医院技术协作单位

◎重庆医科大学附属第一医院渝北医院医联体成员单位

◎重庆市中医院医联体成员单位
◎重庆市渝北区龙溪街道先进基层党组织
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