胃癌是发病率最高的消化道癌症，由于我国大部分胃癌被发现时已经是晚期，所以我国胃癌的死亡率非常高，胃癌死亡占全部肿瘤死亡的23％以上。
胃癌早期筛查最理想的方法
胃癌筛查可以在早期发现胃癌，从而降低胃癌的危险。胃癌早期筛查最理想的方式是胃镜检查。但是从目前来看，我国胃镜检查的状况并不理想。
中国从1969年开始胃镜检查，40多年过去了，胃镜检查的数量居世界第一，胃镜开展的普及率世界第一（基层医院都已经开展）。但是，由于做胃镜时少做了一件事，导致胃镜检查的效果大受影响。
胃镜检查少做了这件事，等于白做
在中国，做胃镜时进行活检的例数则少的可怜。胃镜活检就是用胃镜取下米粒大小的胃组织到显微镜下检查，也叫病理检查。大部分胃镜检查，只是把管子伸到食管、胃、十二指肠看看，如果没有发现溃疡、肿瘤、胃食管返流等可以直接用眼睛看得到的问题，医生就会就退出胃镜管子，告诉病人说：没毛病。就算做过胃镜了。
其实，胃镜检查时，在电脑上看到的是比较明显的病灶，如溃疡、肿瘤、返流等，这些不到所有胃镜检查的20%，多数在胃镜检查中没有发现上面提到的明显的毛病，这时，就需要夹取米粒大小的胃黏膜，送到病理科在显微镜下进一步检查，才能知道有无：萎缩、肠化、增生、上皮内瘤变、癌、幽门螺杆菌（Hp）、霉菌、淋巴瘤、炎症、结核、化生、异位等大多数胃的毛病。
显微镜下发现癌细胞（红色箭头）
可见，中国胃镜做了那么多的例子，听起来庞大，其实，多数是“白做”了，中国人早期胃癌的检出率却仍然在5%以下，折腾了一气，胃癌还是到了中晚期才被发现。
因此，做胃镜时，即使没有发现明显病灶，也要让医生进行病理检查，这样才能完全发挥出胃镜检查的早期筛查作用。
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