【头条】尿毒症晚期骨折了怎么办?辗转多家医院12天,在我院康复出院

来源: 威海市中医院/weihaizyy

         患者刘某(化名),今年67岁,因摔伤致左髋部肿痛,不能行走,经拍片诊断:左股骨颈头下型骨折,需要手术治疗。但是该病人有尿毒症晚期,长期依靠腹膜透析来维持生命,病人辗转多家医院,均被告知手术风险大,不能手术。受伤12天了,一直未做治疗。经过多方打听,抱着最后一线希望来到威海是中医院骨一科就诊。


术后病人与张磊主任合影


         老人的抵抗力相对较差,对手术的耐受性低,身体条件能否承受手术创伤?,采取何种手术方式?,如何最大程度地降低手术创伤,缩短手术时间,是最为关键的问题。经骨科主任张磊反复研究、讨论后决定行左侧人工股骨头置换术。请多个学科专家会诊,以最短的时间完成了术前检查和评估,成功地为老人实施了手术。


         该患者伴有好几种内科疾病如高血压、心功能不全、贫血、低蛋白血症等。入院后请心血管科朴德成主治医师会诊协助降压,请肾病科刁亚军主治医师会诊,请麻醉科叶壮主任给与深静脉导管植入后,在血液净化中心行规律血液透析治疗。手术之前请于泽年副院长给与术前评估,协助诊治,处理内科并发疾病,给与纠正贫血、低蛋白血症治疗。血肌酐、尿素氮明显下降,血钾水平、血压等指标控制基本正常后行人工股骨头置换术。术后早期恢复血液透析,术后24小时即开始行无肝素透析,并注意监测患者血肌酐、尿素氮、血钾水平。术后第二天老人便在医护人员的帮助下,开始下床活动,手术后病人露出了灿烂的笑容,目前已经顺利康复出院,现已恢复自主生活。



         骨科主任张磊介绍:“尽管髋关节置换已经成为我科的常规手术,但尿毒症患者体内特殊的病理生理状态以及肾性骨病的影响,患者能否安全度过手术具有较大的不可预测性。面对涉及多个学科的患者,特别是一些疑难杂症重病患者,为避免病人重复等待,少走弯路,就需要多科协作,以患者为中心,使患者能够获得迅速、整体、全面的治疗。本次手术成功,反应了医院综合救治能力的提高,是我院多学科合作治疗的成功典范”。