2月13日,雅安市中医医院(以下简称“市中医医院”)内科二病区的一间病房内,5岁的杨成(化名)拿着平板电脑玩耍。
“妈妈,这一关怎么过?”杨成向旁边病床上的母亲李敏(化名)说道。李敏转过头来,耐心地向儿子解释。
看着精神状态还不错的他们,丝毫无法与几天前躺在病床上昏迷的状态联系在一起。
游戏的关卡一次过不了还可以重来,但对李敏母子三人来说,他们在医护人员的全力救治下,通过了生命里没有机会重来的一关。
“现在想想还觉得后怕,就跟做梦一样。”李敏说。
2月9日,他们经历了一场生死较量——由于中毒,李敏母子三人生命垂危,同时缺少直接目击者,医院无法第一时间确定毒源,救治面临困难。为抢救李敏母子三人生命,市中医医院全院上下整体联动,并协同市人民医院多科室专家共同施救,最终经过近6个小时的抢救,确保了李敏母子三人的平安。
争分夺秒 科室联动共施救
2月9日,本该是全家人其乐融融迎接春节的日子,李敏一家却被送往市中医医院进行抢救。
全身抽搐、四肢冰冷、意识模糊等,是李敏母子三人当时所表现出的症状。
“快!快!给病人吸氧,送往ICU(重症监护室)进行抢救。”市中医医院重症监护室主任秦志均观察李敏等的情况后,迅速吩咐其他医护人员。从基本检查到被送入ICU进行抢救,前后不到3分钟。
抢救的过程并没有想像中那么简单。
“被送到医院的他们,均表现出相同的症状,可以基本判定为中毒。但他们当时均处于意识昏迷状态,无法言语,并且其他人的说法又不一致,这便给诊断和治疗带来了难度。”秦志均说,由于病人状态特别不好,如果现场做有针对性的毒物检查不仅周期长,还需要公安部门等进行司法辅助,这样一来可能延误病情。
面对难题,秦志均当机立断,以抢救生命为重,立即将情况较为严重的李敏推进ICU内进行抢救,将情况较好的女儿杨慧(化名)交由急诊室的医护人员抢救。
“如果全都进ICU的话,会造成混乱,导致无法有序实施抢救,分开的话可以更好治疗病人。”秦志均说,医护人员进行基本检查后,发现李敏血压低到只有50多,意识不清醒,全身剧烈寒颤,有休克症状。“在此危急情况下,只能采取行之有效的处置办法。”
“没有确定毒物的时候,便立即采取支持治疗,以及一些非特异的治疗,如氧疗、洗胃、利尿、透析、灌流等手段,这些手段对很多中毒都有效果。”秦志均说,常见的中毒途径有两种,经消化道摄入和经呼吸道吸入,面对这样的情况,只能增加排毒措施,病人存活的几率才会更大。
同一时刻,被送往内科二病区的杨成,以及急诊室里的杨慧,也在接受同样的抢救措施。
“杨成的情况很严重,被送来的时候已经处于昏迷状态,生命体征很不稳定。”内科二病区副主任罗昭强说,针对杨成的症状,医护人员对其进行止痉、洗胃、补液、吸附胃肠道毒素、检测生命体征等手段,整个排毒流程只用了10分钟左右。
不仅如此,李敏一家的中毒事件引起市卫计委的高度重视,在其多方协调与安排下,来自市人民医院消化内科、重症医学科、医疗科、肾脏科、儿科的医生专家,也前来现场共同实施抢救。
随着抢救的推进,相关情况逐渐明晰,综合多方情况分析,三人均系一氧化碳中毒。
从当天上午9时左右被送往医院,到下午3时逐渐恢复,这短短6个小时内,市中医医院第一时间畅通绿色通道,免除不必要的手续,医护人员铆足全力,各科室协调联动,成功从死神手中抢回三条生命。
人文关怀 多举措助恢复
“在前期急诊室进行有效抢救后,杨慧的情况已经好多了。”秦志均说,当天上午11时,李敏的血压逐渐恢复正常;此时,杨慧被送入ICU内接受监护(监测生命体征);当天下午3时左右,杨成也被送往ICU内。
“杨成被送到ICU的时候,虽已逐渐好转,但由于其哭闹着要找大人,不配合治疗,只能将他送到李敏身边。”罗昭强说,当时,母子三人全都在ICU内,为了帮助其稳定情绪,特将他们的病床安排在一起。
为了安抚小孩的紧张情绪,以便于下一步开展治疗,市中医医院还特派护理部专职护士对孩子进行一对一的生活、医疗护理。
“护士姐姐给我好玩的玩具,然后哄我睡觉。”杨成在专职护士的陪护下,不再感到害怕和恐惧。
ICU病房内,医护人员24小时不间断看护,检查其生命体征,为其持续进行氧疗、补液等排毒措施,最终,李敏母子三人在2月11日中午12时,经检查生命体征稳定后,被转入普通病房。
这是一场生与死的赛跑,直接与死神的较量。
“非常感谢市中医医院的医护人员,没有他们,我们母子三人可能不在人世了。”李敏说。
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如何预防一氧化碳中毒
作为煤气中毒“罪魁祸首”的一氧化碳,一旦进入人体之后,会和血液中的血红蛋白结合,产生碳氧血红蛋白,使血红蛋白不能与氧气结合,从而引起机体组织出现缺氧,导致人体窒息死亡。在此期间,中毒者往往浑身乏力不能自救,而致伤亡事故发生。
对于这个“隐形杀手”,必须时刻提高警惕。
“现在,大多数家庭都使用天然气,使用煤炭的逐渐减少。因此,必须注意天然气使用的规范性。”秦志均说,在睡觉前,要仔细检查天然气阀门和燃具阀门是否关闭,以免导致一氧化碳泄漏。
秦志均提醒,屋内要注意通风,避免空气不流通现象的产生。如若发现一氧化碳中毒,尽可能将患者转移到通风良好的地带,并拨打120求救。
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