[医院新技术]脊柱外科手术——椎间孔镜手术

来源: 仁怀市中医院/rhszyy120

    椎间孔镜手术是腰椎间盘突出症和腰锥管狭窄症的福音。他打破传统开大刀手术带来的恐惧和巨大风险。简单的说是局部麻醉下小切口就解除病因而达到治疗效果。目前,我院椎间孔镜手术在仁怀市率先开展。现已成功开展20余例,无一例并发症,患者反映良好。

  椎间孔镜的介绍

     椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核神经根硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。 


椎间孔镜的优势


(1)创伤小(皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针)。  

 (2)风险小:局麻,术中清醒,能配合神经损伤的判断。  

 (3)费用相对低:大约是传统开刀手术的一半。  

(4)恢复快:第二天可下床,两周恢复生活。

(5)护理简单:一个人就搞定。  

(6)是创伤阶梯治疗的第一步。  

椎间孔镜适应症



(1)腰椎椎间盘突出:典型的放射性腿痛、腿麻。即为根性症状。

(2)腰椎椎间孔狭窄:
中老年腰腿痛患者,椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因,形成椎间孔狭窄,导致神经通道受阻。扩大椎间孔可以做到神经减压。
(3)其它


椎间孔镜禁忌症



    椎间孔镜技术是目前世界最为先进的微创脊柱技术。但是,适用有他的局限性,对于不同的病人,以及不同的病理阶段,不同技术仍然有各自的使用空间。

(1)只有腰痛、无腿痛。或腰痛重于腿痛。    

(2)椎间盘突出合并节段不稳。

(3)伴有明显的多节段退变狭窄。
(4)本身的身体条件不允许。


病例分享



病情介绍
    女性  患者  42岁  
主诉
    腰痛、左下肢放射痛并麻木不适2月,加重1月
查体
    不能站立行走,左小腿外侧及足背感觉减退,左直腿抬高试验30°阳性。
影像

治疗


    经骨伤科二病区专家讨论:患者手术指征明确,无手术禁忌,建议进行椎间孔镜手术。
术者

仁怀市中医院骨伤科二病区副主任杨邦文

    杨邦文,骨科主治医生,贵阳中医学院2000级中西医结合专业,2005年7月到仁怀中医院参加工作,先后到遵义医学院、北京陆军总医院进修骨科,擅长对骨科脊柱、创伤有多年的临床经验,尤其是对脊柱微创椎间孔镜、射频消融有专长之处。

术中


术后

患者症状缓解明显,无不适,第二天即可下地行走。
开展科室及咨询电话
开展科室:仁怀市中医院骨伤科二病区
咨询电话:0851-22291067
鲁主任:15085510158
杨主任:15185233299


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