3针不到3000元！
20-45岁女同胞都有份。
近日，四价HPV疫苗在全国上市了。今后每周7天，居住地所在社区门诊都能正常接种疫苗（春节长假除外）。
另外，据疫苗供应商消息，春节前4价HPV疫苗供应暂时偏紧，3月份可逐步满足供应。
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。
据世界范围统计，每年估计有53万宫颈癌新发病例；宫颈癌高度癌前病变的妇女有1000万例，低度子宫颈病变的有3000万例。
据国内统计，宫颈癌是中国15岁至44岁女性的第二大高发癌症，每年约有10万新病例。
究竟HPV疫苗有多神奇，到底这次上市的四价HPV疫苗有何区别？
今天小牛为大家答疑解惑
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。据世界范围统计，每年估计有53万宫颈癌新发病例；宫颈癌高度癌前病变的妇女有1000万例，低度子宫颈病变的有3000万例。
宫颈癌和哪些因素有关呢？✎
一、高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，99.7%的宫颈癌中可以检测出HPV；
二、多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产等；
三、其他生物学因素，如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体，这些因素感染会在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用；
四、其他行为或生活上的因素，如吸烟、营养不良、卫生条件差等。
预防宫颈癌的主要方式有哪些？✎
预防宫颈癌主要措施为接种HPV疫苗和开展健康教育，也就是我们常说的一级预防，还有二级预防措施为对适龄妇女定期开展宫颈癌的筛查、对确诊患者及早治疗，三级预防是根据临床分期，开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。世界卫生组织建议，接种HPV疫苗是预防宫颈癌最主要的方法。
HPV型别和宫颈癌是什么关系？✎
目前已经确定和鉴定HPV型别超过200种，分高危型和低危型。国际癌症研究机构定义了12个高危型（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型），2个低危型HPV(68和73型)。
宫颈癌中检出的HPV中，最常见的是HPV16和HPV18型，全世界超过70%的宫颈癌病例都与持续感染这两个高危型HPV有关。在我国，HPV 16和HPV18引起的宫颈癌比例高达84.5%。
目前HPV疫苗有几种？✎
目前全球有三个预防性HPV疫苗：
二价HPV疫苗（含有HPV16和18型病毒L1蛋白）
四价HPV疫苗（含有HPV6、11、16和18型病毒L1蛋白）
九价HPV疫苗（含有HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型）。
这些疫苗都可预防高危型HPV，即对抗HPV16型和18型感染，并且效果非常显著。实验证明：尚未感染的青少年注射这些疫苗，可提供近100%的保护作用。
目前，世界卫生组织关于HPV疫苗立场的文件，对三种疫苗推荐没有偏好，各地人群可以根据目前可获得的疫苗种类和价格，自愿进行接种。
国内现在上市的四价HPV与二价HPV疫苗相比有什么不一样？✎
四价HPV含有6、11、16和18型病毒L1蛋白，二价HPV疫苗含有HPV16和18型病毒L1蛋白。这两种疫苗都可针对高危型HPV16型和18型感染，并且效果非常显著，二者在在预防宫颈癌方面具有相似的效力。
四价HPV疫苗与二价相比，除了预防高危HPV16型和18型感染引起的宫颈癌，还能预防低危HPV6和11引起的生殖器疣。
如何选择接种几价HPV疫苗？✎
经国家食品药品监管总局批准，这两种疫苗分别于2016年7月12日和2017年5月18日在我国注册成功。根据疫苗使用说明书，在我国上市的四价HPV疫苗接种对象为20-45岁女性，而二价HPV疫苗接种对象为9-25岁的女性。
根据世界卫生组织建议，对两种疫苗没有选择偏好，可以根据疫苗的可及性和可负担性等因素考虑。
如何接种hpv四价疫苗，价格是多少？✎
接种程序是第0、2、6月，也就是说，6个月完成全程3针次接种。
根据中国政府采购网公开的北京市卫计委关于4价宫颈癌疫苗采购的公告，4价宫颈癌疫苗的招标采购价为798元／支，全程3支价格为2394元。但由于购买差价，运输等其他原因部分地区价格会有略微浮动，属于正常范围。
接种四价疫苗后，还有必要到香港打九价吗?✎
任打一种就行，没必要重复接种，四价疫苗已对70%的宫颈癌有了保护效果，所以没必要再去香港打九价。
接种HPV疫苗，你还要知道这些
Question1
疫苗常见的不良反应有哪些？
HPV疫苗的不良反应跟其他疫苗类似。常见的不良反应包括:手臂注射部位的红肿、疼痛、轻微头疼或感觉疲倦、恶心眩晕以及肌肉或关节痛。但整体而言，大部分疫苗接种人群是没有任何症状或不良反应的。
生了孩子的还有打的必要吗？
有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。
Question2
Question3
如果感染了HPV还有必要接种吗？
有必要，现有疫苗可预防多种HPV感染，女性同时感染疫苗所包含的所有型别的可能性很低，即使感染了其中一种型别，疫苗对于其余型别仍有很好的保护作用。HPV疫苗可以预防HPV的持续性感染，即使已经开始性生活或已经有HPV感染，接种HPV疫苗仍可以保护该女性防止进一步感染HPV。
如果曾经感染过HPV，现在接种疫苗还有用。接种HPV疫苗仍可预防日后疫苗所覆盖的HPV的再次感染，从而降低因持续感染而演变成宫颈癌的机会。
怀孕了能打吗？经期能打吗？打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响？
孕期不能接种，哺乳期女性慎用。
经期是可以打的。
打完第一针发现怀孕，是没有影响的，可以继续怀孕。
Question4
Question5
打完疫苗多久可以备孕？已经打了一针二价，后面两针能接着打四价吗？
打完疫苗建议间隔1-3个月后再怀孕。
已经打完一针二价是不建议更换接种四价，这两种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。
超过45岁还可以打吗？
“随着年龄的增长，疫苗的保护作用也会相对下降，因此注射疫苗宜早不宜迟。”
HPV疫苗接种对象为大年龄儿童和成人，HPV疫苗接种会推动我国成人免疫工作的开展，国家会尽快制定HPV疫苗接种指南，指导HPV疫苗接种。总体上，我国疫苗发展要着眼于公众需求，加快新疫苗的研发；研发联合疫苗，优化我国儿童免疫程序；开发成人用疫苗，推广成人免疫，如成人流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等接种。
Question6
数据来源：北京市疾控预防控制中心*
本篇文章
编辑：王永刚
责编：李哲