【高血压专栏】地平类降压药有什么副作用？服用这类降压药时要注意什么？

在了解地平类药物的副作用之前，我们也需要先了解高血压是如何形成的，以及地平类药物是如何发挥降压功效的。

血压的大小与这两个因素密切相关：心肌的收缩力度和血管的收缩程度。一般而言，心肌收缩越有力，单次射入血液循环系统的血量就越多，血管内的压力就越大。若此时，血管的收缩程度降低（血管腔变大，可容更多血液），则在同等心脏射血量下，血管内的压力越小。

钙离子在心肌收缩和血管收缩中扮演着重要角色。心肌收缩与血管收缩有赖于大量钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，以形成刺激性电位，触发收缩动作。在心肌和血管平滑肌细胞膜上都有钙离子通道，它像一扇大门一样控制钙离子的出入。而钙通道阻滞剂就像忠实的门卫，它与钙离子通道结合后，就阻止了钙离子进入细胞，从而使心肌收缩减弱、血管松弛，阻力减小，血压降低。

地平类药物可通过适度阻碍钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞的量，减弱其收缩功能，从而降低血压。

1、降压作用强；

2、对老年单纯收缩压升高疗效较好；

3、安全，几乎没有禁忌，可用于所有的病例，严重肾衰也可以使用；

4、降压的同时有心脑等重要脏器的保护作用；

5、可与任何其他类降压药联合使用。

除降血压外，地平类药物还具有额外的功效。地平类药物能扩张血管，因此它能改善给心肌、肾脏的供血流量，非常适合高血压伴心绞痛人群服用，也有利于保护肾脏。此外，地平类药物对孕妇和胎儿无影响，是妊娠期为数不多可选择的降压药之一。由于这些特点，地平类降压药成为我国使用最广泛的降压药。

1、第一代钙拮抗剂引起反射性交感神经系统兴奋，可导致心率加快甚至猝死，已被禁止使用；

2、体位性低血压；

3、面色潮红、头痛；

4、脚踝部水肿；

5、牙龈增生。

（1）在饮食上注意以下事项：

与食物或牛奶同服；

不要吃柚子或喝柚子汁；

避免酒精，酒精会影响药效还会增加药物的副作用。

（2）不可擅自服药及决定服药剂量

地平类药物是直接作用于心脏和血管的药物，所需服用的剂量、服药的间隔时间以及需要服药多长时间主要与钙通道阻滞剂的类型和患者的病情有关。患者应该遵循药物说明书的规定及医生的嘱咐服用药物，切不可擅自服药或擅自停药！

（3）让医生知道自己服用的其他药物，避免出现交互作用

某些药物可能会影响钙通道阻滞剂的药效，因此患者一定要让医生知道自己服用的所有药物。此外，如果需要服用任何新的药物前，请咨询医生，包括非处方药物、草药和营养补充剂。

（4）出现以下情况，需要及时到医院询问医生救治

体重增加；

呼吸困难（呼吸短促、咳嗽或气喘）；

皮疹或荨麻疹；

严重头晕甚至昏倒。