血压分为收缩压和舒张压，高压是收缩压，所谓低压也就是舒张压。
收缩压正常，舒张压升高超过 90 mmHg，临床上专业术语称为单纯舒张期高血压。
年轻的胖子，更容易发生低压高
单纯舒张期高血压的患者多为中青年，是白领常见的高血压类型。
国内研究显示，单纯舒张期高血压患者的人群患病率为 4.4%，比单纯收缩期高血压（7.6%）和收缩舒张期高血压（7.4%）的人群要少，且北方高于南方。
舒张压升高对中青年危害巨大，明显增加冠心病的风险。
研究发现，单纯舒张期高血压患者，尽管年轻，但和正常血压的同龄人相比，已表现出肾脏损伤，尿微量白蛋白排泄明显增加，也表现出血管舒张收缩功能受损，反射波增强指数明显增高。
如果进展为收缩期和舒张期血压都升高的时候，靶器官的损伤会更加明显，表现为左心室肥厚、动脉弹性减退、僵硬度增加及尿微量蛋白排泄增加。
研究也发现，这些单纯舒张期高血压患者中青年男性居多，饮酒的比例较高，常表现为代谢异常，体重、体重指数、腰围、内脏脂肪指数、24小时心率、血尿酸水平均较正常血压者明显升高。这可能和中青年高血压患者常有一些不健康的生活方式有关。
因生活或工作压力较大，存在明显的慢性交感神经激活；盐摄入过多、吸烟或酗酒可直接导致血压升高；热量摄入过高而体力或体育活动较少导致肥胖与代谢紊乱，或长期大量饮用含果糖饮料导致代谢紊乱。这些因素相互作用，在器官以及动脉血管的结构与功能尚无明显异常时即可导致血压升高。如果不能及时祛除或有效控制这些“致病原因”，血压持续偏高，即使是单纯舒张压轻度升高，也可造成靶器官的明显损伤。因此，当舒张期血压升高时，应重视及时诊断和干预。
减肥、注意饮食很关键
舒张压升高与不良生活习惯关系密切，改善生活习惯对降低舒张压格外重要。
1. 减轻体重
临床上遇到的舒张压升高的患者多数有肥胖、超重。减肥是根本，研究显示，体重每减轻 5.1 公斤，收缩压和舒张压分别降低 4.4 mmHg 和 3.6 mmHg。
2. 低盐饮食
限盐是高血压治疗的基础，钠盐的摄入量降至 5 克 / 天，收缩压和舒张压分别降低 10.2 mmHg 和 2.6 mmHg。
我国膳食指南建议每天钠盐摄入不超过 6 克，世界卫生组织建议每天不超过 5 克，美国心脏协会建议每天不超过 3.75 克。
我国人均食盐摄入量超标 1 倍以上，限盐目标相对偏保守，健康成年人应考虑控制到每天 5 克以下。
3. 适量补钾
钾能对抗钠的不良作用，研究显示，每天摄入 780 毫克钾，收缩压和舒张压分别降低 4.9 mmHg 和 2.7 mmHg。
高血压患者应该多吃含钾丰富的新鲜绿色叶菜、水果和豆制品等。豆类的钾含量最为丰富，每 100 克含钾 1300 毫克；其次为坚果每 100 克含钾 600 毫克。
蔬菜和水果不但富含可溶性膳食纤维，钾含量也比较丰富（菠菜、卷心菜和香菜每 100 克含钾 550 毫克，香蕉、木瓜和枣每 100 克含钾 300 毫克）。食物经过加工后，其中的钾会流失一部分，最好吃新鲜的果蔬。
4. 适合高血压患者的饮食方式
美国营养学会专门为高血压患者设计过一个饮食方式——DASH 饮食，这个饮食方式连续 5 年当选最健康的饮食。
DASH 饮食强调足量的蔬菜、水果和低脂奶制品摄入，添加全谷类食品、禽类、鱼和坚果，保证钾、镁、钙和植物纤维摄入；控制红肉、甜点、含糖饮料、饱和脂肪和胆固醇的量，以不饱和脂肪酸替代饱和脂肪。
DASH 饮食营养全面，可以预防高血压和糖尿病，尤其在降低血压方面证据充分，有益心脏健康。
DASH 饮食干预 8 周后，高血压患者的收缩压和舒张压分别降低 11.4mmHg 和 5.5 mmHg。
5. 鼓励戒酒
饮酒越多，血压越高。过量饮酒不仅升高血压水平，发生脑卒中的风险也随之升高。
不提倡高血压患者饮酒，鼓励尽量戒酒，长期大量酗酒者应逐渐减量，突然戒酒有发生严重高血压的风险。
不能戒酒者饮酒也不应过量，建议每天男性不要超过 2 份饮酒量，女性不要超过 1 份饮酒量。
小知识：1 份饮酒量相当于 5 度的啤酒 355 ml，12 度的葡萄酒 150 ml 或是 40 度的烈酒 45 ml。
6. 运动
每天坚持有氧耐力运动，收缩压和舒张压降低 6.9/4.9 mmHg ，即使每天进行短时间的低强度运动，也能将高血压患者死亡风险降低 20%。
7. 药物治疗
目前指南对单纯舒张期高血压的药物没有明确的推荐，临床上可选用易达乐缬沙坦分散片，促进血管扩张，促进水钠外排，达到降血压的效果。而且有保护肾功能，降低蛋白尿的作用。同时，缬沙坦对于心脑肾血管等靶器官的保护作用也是出众的，真正做到“不止平稳降压，更予全程保护”。
最后，还是建议大家重视生活饮食习惯，在生活方式干预基础上，在医生指导下用药治疗。
参考文献：
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