关于夜查房

来源: 云梦中医院/hbymzyy


护士夜查房,时间如何安排?

特级护理患者,要求专人24小时护理,严密观察病情和生命体征;一级护理患者,每1小时巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征;二级护理患者,每2小时巡视患者一次,注意观察病情变化;三级护理患者,每3小时巡视患者,观察病情。夜班护士要按照护理级别的要求和护理要点进行护理巡视。

夜查房,都查些什么?

查看患者一般情况,如神志、按医嘱测量生命体征、管道护理、查看伤口或刀口等,了解患者病情变化及心理需求,跟进适当的健康教育。最重要的是对患者进行病情观察:面色、呼吸、管道、伤口或刀口、神志及精神状态等。圈定需重点观察的病人:如病危患者、正在输液的患者等等。

当患者睡眠和病情观察发生矛盾时,护士该如何选择?

执行护理核心制度,按规定巡视病房,综合各方面证据,评估患者病情,确保患者护理安全。对于有“免打扰”要求的患者进行沟通,并与患者家属进行交流,为患者筑起安全防线。

夜间巡视病房,有哪些注意事项?

患者拒绝查房,酌情尊重患者的合理要求。对于病情较轻的二级、三级护理病人有“免打扰”要求者,护士要告知患者及家属夜间巡视时间及重要性,可酌情尊重患者和家属的请求,做好充分告知(有需要请及时按铃)、不要反锁房门的前提下,在护理记录中留下记录,必要时,签署告知通知书。

夜班护士可通过倾听患者有无鼾声、胸部有无起伏等观察判断病人是沉睡还是呼吸停止。护士夜查房做好“四轻”,走路轻、说话轻、开门轻、操作轻。查看患者时手电筒照射要避免直接照射病人的脸部等,避免夜间巡视病房打扰患者休息。

护士夜巡,是与患者和家属密切护患关系的好时机。护士巡视时,顺便为患者盖好被子,调调滴速,问问寒暖…建立和谐的医患关系,确保患者安全和护理安全。