脊柱手术再升级 一名上颈椎骨折患者在临河人民医院成功施术

高位颈椎手术是脊柱外科技术的制高点，手术难度大、风险高。近日，临河人民医院骨科就成功为一名颈2椎体骨折的患者进行了“后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定植骨融合术”，这是本院在高位颈椎损伤治疗方面，实现的又一次突破。

腊月二十九，75岁的张老先生正高高兴兴地准备过大年，却不幸遇上了车祸被送至临河人民医院，骨科值班医生李进立即为患者行颈椎CT，检查回报：颈2椎体骨折、颈2椎体齿状突根部、左侧横突孔、左侧椎弓根骨折、颈3椎体轻度向后滑脱。

上颈椎骨折是脊柱最为危险的一种骨折，如不及时行骨折部固定，骨折极易移位压迫颈髓神经引起高位瘫痪甚至危及生命。为此，患者入院后，李进医生以最快的速度为患者暂行颅骨牵引制动颈部，消肿止痛的同时减缓损伤的发展。在决定后续治疗方案时，医生们考虑如采用保守治疗，一是患者年龄大，病情不能得到及时恢复；二是拖延时间长，容易导致肺感染、泌尿系感染、压疮、血栓等合并症；三是有可能因继发骨折移位压迫颈脊髓造成瘫痪甚至死亡。但行手术治疗，不仅难度大、风险高，对术者技术要求也高，手术不能有丝毫大意，每一步必须做到精、准、巧。

在与患者家属沟通后，患者家属选择了手术治疗。面对患者家属的信任，张永旗主任、任东副主任和李进医生都觉得有责任承担风险实行手术治疗。骨科医生们进行了细致的术前讨论，多次探讨后定出最佳手术方案——“后路寰枢椎植骨融合内固定术”。此术难度在于入路血管、神经非常丰富，加之手术视野小，稍有误差就会发生严重的不良后果。

大年初五，在手术室医护人员和内蒙古医院骨科贺永雄主任医师协助配合下，按照缜密的术前计划，任东副主任和李进、张晗三位医生顺利为患者实施了“后路寰枢椎植骨融合内固定术”。由于早期处理及时到位，手术非常成功，术后患者四肢活动自如，现已能下地活动。患者和家属对手术十分满意，表示：虽然正逢春节长假，但医院骨科团队处置得当，没有因过节而拖延任一环节的治疗，不仅减除了患者的痛苦，也为术后的康复打下了良好的基础。

              （图文/王凤丽）