6种冠心病常用药物的注意事项，药店人荐药时别忽视了！

该疾病的发生原因主要有5大方面：

1.肥胖：全身的供血量增加，心脏负担加重。

2.高脂血症：冠状动脉狭窄，心脏供血量不足。

3.年龄和性别：男性＞45岁，女性＞55岁或绝经后的女性。

4.家族史：父/兄在55岁前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病。

5.其他：缺乏运动，精神紧张，高血压，糖尿病等。

临床上，关于心脏的疾病非常多，很多人无法清晰区分这些疾病之间的区别。今天，笔者将系统阐述几种常见心脏疾病的异同。

“冠心病”是一类疾病的统称，具体可分为以下5型，其中心绞痛与急性心肌梗死最为相似，笔者进行将着重分析：

心绞痛和急性心肌梗死

诊断项目

心绞痛

急性心肌梗死

疼痛部位

胸骨上中段之后

相同可较低或上腹部

疼痛性质

压榨性、窒息性

相同但程度更剧烈

疼痛诱因

劳力、情绪、激动、受寒、饱食

不常有诱因

时限

1~5分钟/15分钟内

数小时/1~2天

频率

频繁发作

不频繁

硝酸甘油疗效

显著缓解

作用较差

无症状性心肌缺血型：有广泛的冠状动脉阻塞或心肌梗塞，却没有心绞痛症状。

心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后心绞痛逐渐减少到消失，却出现心衰或各种心律失常的表现，如：气紧，水肿，乏力，心悸等。

猝死型：不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。

一旦确诊罹患冠心病，治疗应严格遵循三个原则：即刻、长期、药物治疗，并根据患者的发病情况（急性发作/缓解期）、证型等选择用药。

能扩张冠状动脉和静脉血管，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血，从而达到止痛的作用，是冠心病急性发作期的首选药物。

注意事项：紧急用，舌下含服时应采取坐姿或半卧姿势；伴心率快者，可联用心得安；伴血压高者，可联用心痛定。

能降低心脏的收缩力与收缩速度，抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛；同时降低心排出量。

注意事项：治疗剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg。支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞、心力衰竭、心动过缓者禁用。

能松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，回心血量减少，冠状动脉扩张，灌注量增加，增加心肌供氧。

注意事项：不良反应有血管扩张性头痛，面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。

能抗凝防血栓，与血小板不可逆结合，抑制环氧化酶和血小板聚集，降低血粘度。

注意事项：个别患者会有轻微胃肠反应，对止痛药/抗炎药抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应者禁用。

能活血化瘀，通窍止痛，扩张血管，增加冠状动脉血流量。常用于冠心病，心绞痛及脑动脉硬化症。

注意事项：对本品过敏者禁用，心力衰竭者、孕妇慎用。

有效成份为黄酮甙和二萜内酯，能改善心肌缺血 ，降低血黏度，保护血管内皮细胞，增加心肌供血。

注意事项：偶有胃部不适，对本品过敏者禁用，心力衰竭者、孕妇慎用。