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门诊时常常遇到家长们抱怨自家孩子挑食、不爱吃饭,问医生有没有啥“灵丹妙药”。但现实是,“挑食没药治,厌食治得了一时,治不了一世”。也就是说,治疗挑食、厌食的关键不是药物,而是行为治疗,想要宝宝吃饭好,不能单靠医生,关键在家长。
那么,面对一个不爱吃饭的孩子,家长该如何做呢?
首先,家长需要带孩子到专业儿科就诊,明确是孩子真正存在厌食、挑食,还是家长对孩子的期望过高。跟医生一起分析孩子不爱吃饭的原因,排除疾病因素。然后,根据病因,对症下药。
1.如果孩子确实是存在某些疾病如胃肠炎或食物过敏等疾病引起食欲差,及时治疗是关键。
2.如果孩子只是单纯的食欲差,家长可以这样做:
◆注重食物的色、香、味、形,并合理搭配。每餐的食物颜色、味道、形状还有种类尽量搭配的丰富些,例如可以摆成宝宝喜爱的动物或者某些东西的造型,以增进食欲;
◆适当增加孩子的活动量,使其产生饥饿感;
◆每餐饭前,家长提前告知孩子只有30分钟吃饭时间,时间到了马上收掉,在下一顿就餐前不给孩子吃零食,喝饮料等;
◆根据孩子年龄段,合理制定两餐的间隔时间,以宝宝产生饥饿感为度,例如1-3岁的小孩子,每餐前空腹3小时左右比较合适;
◆在医师的指导下,可以给孩子合理使用开胃健脾、增加食欲的中药、中成药及穴位贴敷、推拿等小儿外治疗法,必要时可进行营养元素等检测,如有缺乏,可适度补充。
3.如果孩子挑食、偏食明显,家长可以这样做:
◆逐渐添加新食物,每次以1种为宜,可反复尝试10~15 次,成功后过2~3天,再考虑添加另一种新食物,给孩子一定适应的时间;
◆尽量先给与孩子喜欢的食物较接近的新食物,例如孩子喜欢吃番薯,可以尝试先给孩子加南瓜、土豆一类的食物,把它们做成孩子喜欢的形状、味道,让孩子更好接受;
◆可以尝试将少量的新食物或不喜欢的食物加到孩子喜欢的食物中,并逐渐增加新食物的比例,达到完全接受;
◆家长积极示范愉悦的进食,以引起孩子吃新食物的兴趣,也就是说,想要孩子不挑食,家长要先做好榜样;
◆采用替代法逐渐纠正儿童存在的挑食、偏食,可采用营养成分接近,但味道孩子更好接受的食物替代孩子不喜欢的食物,例如孩子不喜欢吃胡萝卜,可以用菠菜、南瓜等深绿色和橙黄色蔬菜替代。
4.孩子吃饭习惯不好,家长可以这样做:
◆固定吃饭地点,提供适合的进餐桌椅及餐具,选择宝宝餐椅时,要注意宝宝餐桌的高度尽量跟大人的一致,座位要舒适,桌面面积要大一些,宝宝要有自己专门的餐具;
◆鼓励孩子自己吃饭(>1 岁),孩子吃饭不可能做到跟大人一样整洁,可能嘴里吃一半,桌上掉一半。家长要学会包容宝宝乱糟糟的就餐场面,不可批评孩子,或不让孩子自己吃饭,以免影响宝宝吃饭的兴趣;
◆用餐时间控制在30 分钟内;
◆吃饭的时候不提供玩具、电视、手机等,不要让宝宝边玩边吃,减少分心,家长树立专注进餐的榜样,不在吃饭的时候做其他事情。
◆营造快乐的进餐氛围,家里人固定时间统一坐在一起吃饭,吃饭氛围要轻松愉快,家长和孩子有一定目光和言语交流。
5.对恐惧进食的干预方法:
◆家长与孩子建立安全依恋型的信任关系,就餐时不训斥孩子,让孩子可以安心吃饭;
◆采用多样化的喂养器具,例如孩子惧怕奶瓶,则可用小碗、杯子或调羹替代;
◆耐心鼓励孩子进食,做到不强迫、威胁进食,不强制吃完。
一个挑食、厌食的孩子,往往多种因素混合存在,如不良的进食习惯,家长的不恰当期望,对进食的恐惧、厌恶等常常同时存在,需要多种干预方法同时使用。作为家长,要认识到,饮食行为问题的矫正需要较长的时间,务必要有耐心,家长自身也要多学习科学喂养和营养相关知识,树立正确的喂养观念,为孩子提供全面均衡的营养膳食;定期带孩子体检,了解孩子的生长发育和营养状况,听取儿科医师的专业建议,从而更好的帮助孩子恢复正常饮食,健康快乐成长。
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