小儿高钾血症与低钾血症的鉴别
高钾血症与低钾血症不管是在外科水电解质中，还是在儿科小儿腹泻这一章中，都非常重要。所以，针对这个问题，小中特地为大家将二者放一块进行对比，希望能对大家的复习有所帮助。
高钾血症与低钾血症
低钾血症 高钾血症 血钾 ＜3.5mmol/L ≥5.5mmol/L 病因 ①钾摄入不足，如长期禁食；
②由消化道丢失过多，如呕吐、腹泻，排钾利尿药的使用，急性肾衰竭多尿期；
③肾脏排出过多：酸中毒等致钾从细胞内释放
④分布异常：家族性周期性瘫痪 ①肾衰、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能低下；
②体内钾分布异常：溶血、挤压伤、大
面积烧伤、代谢性酸中毒；
③输入的钾速度过高、过快 临床表现 ①神经肌肉：兴奋性降低，表现为肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹；
②心血管：心律失常、血压降低，甚至心衰；
③肾脏：多尿、碱中毒、肾单位硬化、间质纤维化 ①心律失常：室颤、心脏停搏；
②神经、肌肉症状：精神萎靡、嗜睡、手足感觉异常、腱反射减弱或消失 ECG 早期：T波低宽、出现U波、QT间期延长，T波倒置以及ST段下降 早期：T波高尖，P波消失或QRS波群增宽 处理原则 补钾原则：①尽量口服补钾；②见尿补钾（＞40ml/h或＞500ml/24h）；③严禁静推；④不宜过快（＜0.3mmol/kg）、过浓（＜40mmol/L）、过多（3mmol/kg，严重者可给4～6mmol/kg） 1、治疗的2个基本目标：①防止致死性心律失常；②去除体内过多的钾
2、具体措施包括：①快速静脉应用5%碳酸氢钠；②葡萄糖加胰岛素；③β2肾上腺素受体激动剂；④10%葡萄糖酸钙。
接下来小中用一道考题来帮助大家巩固知识点。
【单选题】下列不属于低钾血症的临床表现的是：
A.肌无力
B.血压下降
C.T波高尖
D.多尿
E.心律失常
【答案】C。
希望我们今天的学习能让大家感觉有所收获！每天前进一点，最终会有大不同。量在增加，质变就在前方，加油！学习更多考点，点击下方阅读原文呦！
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