酒精肝与脂肪肝的区别

酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏疾病。乙醇进入肝细胞后，经过一系列酶的作用氧化为乙醛。过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用。直接或者间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化，严重时可发展为肝硬化。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

因为平时大家对脂肪肝了解的比较多，对酒精肝了解不是很深，今天在这里，主要讲一下有关酒精肝的内容：

酒精肝硬化能活多久

这个不能一概而论，要具体根据病人的实际情况才能决定的，而且酒精肝硬化患者只要采取有效的治疗方法，都可以很长寿;只要预防得当，生存率就能大大提高。

酒精肝硬化症状

早期症状

第一、全身症状：乏力，体力不支，没精神。

第二、消化道症状：食欲不振、厌油、恶心、腹胀。

第三、肝外表现：面容晦暗或黝黑，蜘蛛痣，男性勃起功能障碍，乳腺增生，肿痛，女性月经失调，闭经，性欲减退。

第四、肝区疼痛：肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一；有时左侧卧位时疼痛减轻。

第五、黄疸： 黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初起尿色淡黄，逐日加深，浓如茶色或豆油状；继而皮肤及巩膜发黄。

第六、肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作，肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。

晚期症状并发症有：

1、原发性肝癌 原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上，有下列情况时应考虑并发肝癌的可能性，

①在积极治疗下，病情仍迅速发展与恶化;

②进行性肝肿大;

③无其他原因可解释的肝区痛;

④血性腹水的出现;

⑤无其他原因可解释的发热;

⑥甲胎蛋白持续性或进行性增高;

⑦B型超声或放射性核素肝扫描检查发现占位性病变。

2、肝肾综合征 肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠与低尿钠。肾脏无器质性病变故亦称功能性肾功能衰竭。酒精性肝硬化晚期症状此并发症在临床上并不少见，预后极差。功能性肾功能衰竭的持续存在和发展，也可导致肾脏的实质性损害，而致急性肾功能衰竭。

3、肝性脑病 肝性脑病是最常见的死亡原因。

4、上消化道大量出血 肝硬化消化道出血大多数由于食管—胃底静脉曲张破裂，但还应考虑其他因素如并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门粘腆撕裂综合征等。静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而引起，常表现为呕血与黑粪。酒精性肝硬化晚期症状若出血量不多，可仅有黑粪。大量出血则可致休克，并诱发腹水和肝性脑病，甚至死亡。出血后原来肿大的脾脏可缩小，甚至不能触及。

5、门静脉血栓形成 约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成。血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，局限于肝外门静脉，且有机化，或侧支循环丰富，则可无明显临床症状。酒精性肝硬化晚期症状如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。此外，脾脏常迅速增大，腹水加速形成，并常诱发肝性脑病。

6、感染 肝硬化患者由于脾功能亢进，机体免疫功能减退而抵抗力降低，以及门体静脉间侧支循环的建立，增加了病原微生物进入人体的机会，故易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、自发性腹膜炎及革兰阴性杆菌败血症等。酒精性肝硬化晚期症状自发性腹膜炎是指肝硬化患者腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性细菌性感染，发生率可占肝硬化的3~19%。