跨省异地就医直接结算政策落地大理半年 22家公立医院接入平台

来源: 云南医保/ynsyb2016

跨省异地就医直接结算政策落地大理半年 22家公立医院接入平台

2018-02-28 10:11:22   来源:大理日报

2月24日,大理州、市人社局、医保局在大理火车站开展跨省异地就医直接结算集中宣传月活动。

工作人员通过现场咨询、发放宣传折页等形式,让更多参保人了解跨省异地就医直接结算的政策要点、经办流程等内容。巍山永建镇外出务工人员杨建芬到杭州打工10年了,每次出门都不带医保卡,当天了解到跨省异地就医直接结算相关政策后,她说下次出门一定要带上医保卡。

笔者在现场了解到,跨省异地就医直接结算主要惠及常驻异地工作人员、异地长期居住人员、异地安置退休人员、异地转诊人员等人群。参保人员跨省异地就医住院,首先要在当地医保经办机构备案,然后选择全国跨省异地就医定点医院,再凭本人社会保障卡直接结算,待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”享受。

“参保人员以前在省外就医,必须自己垫付医疗费,再回来参保地报销,就造成资金垫付的压力和报销周期过长、路途往返跑的情况。实现跨省异地结算以后,参保人在省外就医只需支付自己该出的一部分。”大理市医疗保险管理局副局长李景红介绍道。

我州自2017年7月接入国家的异地结算平台后,目前已有22家二级以上公立医院接入平台,州人民医院、大理市第一人民医院都在这个异地结算平台里面。此外,州内50家定点医疗机构和364家定点零售药店,也全部开通全省异地持卡就医购药联网结算。

我州对跨省异地就医备案进行动态管理,截至2017年12月31日,已完成职工跨省异地就医备案651人890人次,居民备案53人71人次,完成需备案比例97%。成功结算黑龙江、天津、新疆、贵州、吉林、四川六省就医14人次,结算总金额为167437.3元,统筹支付132760.38元。本统筹区在四川、上海、贵州、浙江四省跨省结算5人次,结算金额195977.22元,统筹支付63108.5元。