全国爱耳日|药店人你必须知道的事

2018年3月3日，是第19次国际“爱耳日”，而今年爱耳日的主题为 “听见未来，从预防开始"，倡导人民群众需要有强烈的爱耳、护耳意识，这样才能有效预防听力、耳部疾病的发生，保护好我们聆听世界的窗口。

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。一般分为非化脓性及化脓性两大类型，按照疾病病程分又分为急性中耳炎与慢性中耳炎。

1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。

3.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。

4.如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

5.吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎

急性化脓性中耳炎  由由化脓性细菌感染引，通常起病快，症状重，表现为耳痛、流脓。如若是小儿还可有发热、呕吐等症状。

慢性化脓性中耳炎  为中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。局部症状主要表现为耳痛、耳持续或间歇性流脓、听力减退及耳鸣，重者耳聋；全身症状可有怕冷、发热、乏力、食欲减退等症状。

非化脓性中耳炎  又称分泌性中耳炎，常表现为听力下降，自声增强，耳内闷胀感鼻塞感，耳痛，耳鸣。

一、急性非化脓性中耳炎和慢性非化脓性中耳炎：通畅引流、清除积液

二、急性化脓性中耳炎：控制感染、防止并发症

三、慢性化脓性中耳炎：清楚病灶、控制听力，防止并发症。

化脓性中耳炎：氧氟沙星滴耳液+3％双氧水+棉签

对于化脓性中耳炎以消炎为主。但是在滴氧氟沙星滴耳液之前，应先处理耳道附着的脓液，可用棉签蘸取双氧水进行清除，清理干净后再滴入几滴具有消炎作用的滴耳液，耳浴10分钟左右。

急性非化脓性中耳炎：头孢丙烯胶囊+1％麻黄素滴鼻液+硼酸冰片滴耳液

头孢丙烯胶囊为二代头孢，广谱抗生素，对革兰氏阳性菌阴性菌都有抑制作用，可用于中耳炎消炎。

1%麻黄素滴鼻液收缩鼻粘膜血管，可以减轻耳部肿胀，有利于引流。

硼酸冰片滴耳液为耳内消炎止痛药。可用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。