两会|推进分级诊疗,让县域的“龙头”抬起来

来源: 四川卫生计生/scweishengjisheng


“推进分级诊疗”

是今年政府工作报告中亮眼的一笔


两会代表、委员纷纷指出

作为分级诊疗

关键环节和区域医疗中的“龙头”

县级医疗机构必须挑起担子


目前,县级医疗机构服务

覆盖全国居民总数的70%以上

而提升县级医院的综合服务能力

是保证县域群众健康的基础




“重要性不言而喻”


“72家县医院中,70%没有消化专科,20%甚至连消化专业组都没有。”今年两会之前,全国人大代表、遵义医学院附属医院消化疾病院院长庹必光对贵州省2/3以上县级医院消化系统疾病诊治能力进行了一次大摸底,这个调查结果让他心情有些沉重。


庹必光说,消化系统疾病是我国的常见病、多发病,占到了内科门诊患者的40%左右。而按照国家卫生计生委制定的《县医院医疗服务能力基本标准》进行的这次调查评估,72家县级医院中,只有遵义市播州区人民医院达到这一基本标准,更不用说达到《县医院医疗服务能力推荐标准》。“无法达到‘大病不出县’的医疗诊治能力。”


虽然全国很多县级医院的状况比贵州的好,但是,真正把县级医院做成区域医疗的“龙头”,还有很长的路要走。这是众多受访代表与委员的共识。


全国政协委员、首都医科大学眼科学院院长王宁利说,2014年进行的眼科人力资源调查显示,我国已有眼科医生3.6万多名,超过世界卫生组织每5万人有1名眼科医生的要求;但眼科医生分布很不均衡,主要集中在大中城市。“大部分县级医院很难独立完成基本医疗任务,百姓在基层医院解决眼科疾病的就诊需求无法得到满足,大医院眼科则人满为患”。


全国政协委员、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇说:“小病在村卫生室解决,如果真的需要去医院,不少患者会选择直接去县级医院,因此建设一家能够满足县域内90%医疗需求的县级医院尤为重要。”


全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑表示:“将县级医院作为区域医疗龙头来建设,完全符合我国的基本国情;特别是在一些贫困偏远地区,加强县级医院建设的重要性更是不言而喻。”


人才队伍建设是关键


庹必光在调查中发现,多数县级医院的医疗环境、设备等得到了明显改善,但是人才队伍严重不足,制约了相关临床诊疗技术开展。庹必光建议国家制定支持县级医院,尤其是中西部地区县级医院卫生人才队伍建设的优惠政策,鼓励优秀卫生人才到县或基层医疗卫生机构执业。通过政策引导、职称晋升、业务培训、薪酬待遇等方面给予有效倾斜,积极引进培养县级医院学科带头人,吸引优秀人才到县级医院长期执业。同时,健全县级医院医疗卫生人才在岗培训制度,鼓励其参加学历教育。


在快速提升医生能力方面,全国人大代表、科大讯飞董事长刘庆峰给出了人工智能的解法。这一点同样适用于能力薄弱的县级医院。他表示,人工智能技术可以发挥其能够持续学习的优势,提升基层医生的诊疗水平。比如,帮助医生做好健康档案、电子病历等数据采集分析,让医生有更精准的诊断。


全国人大代表、山西省大同市第三人民医院消化科主任王雅丽表示,一直以来,由医院派遣优秀医生外出进修,容易产生少数人技术提高而多数人原地踏步的问题。如果转为医院邀请专家导师示范手术和培训讲学,由一人学习变成一群人学习,一人提高变成团队提高,能带动医疗团队整体水平的提升。



来源:健康中国,图据网络



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