走访上海的社区卫生服务中心，市场化的感觉扑面而来。实行家庭医生签约服务包干到户，以社区卫生服务站为考核单位进行实时的标准化工作量绩效考核。上海闵行区正试点调整家庭医生生产关系
即“以服务站为考核单位”转变为“以家庭医生为考核单位”，更加明确了家庭医生的主导地位。施政者认识到，从资源总体的集聚效应来说，会使医疗卫生资源向等级更高的医疗机构集聚，社区卫生服务本身定位不清楚，工作其中的家庭医生的责权利并不明确，所以在当前的社会经济条件下，家庭医生的积极性不高。
闵行家庭医生试点“包产到户”的意见中写明，其目标是“以社区卫生服务平台为载体，建立与家庭医生契约责任关系，凸显家庭医生责任主体地位”。其中，也明确给予家庭医生“配套的资源配置与资助管理权力”。为了推动闵行的家庭医生自愿申报参与试点，试点意见对参与的家庭医生在其标化工作量薪酬分配标准给予适度增加，并同时委托第三方对试点开展系统评估。
试点还将探索家庭医生管费用，试行以家庭医生管辖居民或签约居民为单位，在社区卫生服务中心探索实施医保费用额度按人头管理，按签约居民数量核定家庭医生年医保费用总额度。
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