2018年世界肾脏日
2018年3月8日我们将迎来第十三个世界肾脏日,这一天也是国际劳动妇女节。今年的世界肾脏日主题被定为:关注肾脏病,关爱女性健康。
众所周知,慢性肾脏病影响了大约全球成年人口的百分之十。它是导致人类死亡最常见的二十个原因之一,其给患者及家庭造成的危害常常是毁灭性的。
女性约占世界人口的50%,是社会和家庭的重要组成部分,她们对社会和家庭的贡献十分重要。目前全球女性慢性肾脏病患者约为1.95亿,每年大概有60万人死于CKD及其相关并发症,是女性死亡的第八大原因。
一直以来,我们都在讲述慢性肾脏疾病,却唯独对女性这个特殊群体缺少关注。
女性对慢性肾脏疾病的认识程度偏低
从慢性肾脏疾病的流行病学来讲,其在女性群体中的发病率低于男性,但是,人们对慢性肾脏疾病的认识普遍不足。美国国家健康与营养调查数据的一项研究发现,在肾小球滤过率为45-59mL/(min·1.73m2)的患者中,仅9.2%的患者知道自己患有肾脏疾病;蛋白尿、糖尿病或高血压患者意识到自己患有肾病的较多,男性比女性意识到自己患有肾病的更多。
一些容易导致慢性肾脏疾病的免疫疾病均好发于女性
导致慢性肾脏疾病的病因,除单纯肾炎、肾病综合征外,还包括很多全身性疾病,最常见的就是自身免疫性疾病,如:系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)和系统性硬化症(SS)。上述自身免疫性疾病可累及全身各组织器官,导致靶器官功能障碍,包括肾脏。值得注意的是,此类疾病均好发于女性,是成年期女性发病和死亡的主要原因。
妊娠过程与慢性肾脏疾病相互影响
妊娠对慢性肾脏疾病的影响:50%以上的慢性肾脏疾病患者,在其妊娠后会发生蛋白尿加重,大约1/4会发生高血压或高血压恶化。患者还可发生重度高血压,可能导致母体损伤、早产或胎儿结局不良。肾病综合征女性还会出现水肿明显加重。
慢性肾脏疾病对妊娠的影响:肾功能损伤的妊娠女性发生妊娠期高血压、子痫前期、子痫或死亡的可能性显著增高;妊娠失败、早产、剖宫产和小于胎龄儿及低出生体重儿的风险更高。
由此可见,慢性肾脏疾病对于女性来说有着更深层面的意义。对于慢性肾功能不全的女性患者,及早对肾脏疾病加以了解、对自身免疫疾病进行规律控制、在医生的建议下选择性妊娠,都是至关重要的。
那么,怎样才能保护好自己的肾脏,避免不必要的伤害呢?
饮食宜清淡,不吃腌制食物,少吃内脏,适量蛋白质摄取,避免暴饮暴食,不将饮料代替水。戒烟限酒,养成良好的生活习惯。
一半以上的肾脏病与呼吸道感染有关,当喉部或扁桃体遭链球菌感染时,务必根治,否则容易导致肾脏疾病。
每天喝水量大于2000ml,帮助废物及结石从尿液排出,尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏。
每年有11%妇女发生尿路感染,妇女一生中50%-60%至少一次尿路感染,尿路感染引起的肾盂肾炎可致尿毒症。女性尿道较短,所以更应该注意个人卫生,特别是经期和性生活后的卫生。
血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化,而肾脏就是由数百万个微血管球组成,血糖血压控制不好,肾脏坏得快。
不乱吃止痛药、不相信偏方草药、不要相信游医的偏方秘方,服用药物应咨询医务人员,比如说磺胺、丁胺卡那霉素、庆大霉素、链霉素等西药有一定的肾脏毒性,还有一些中药中的马兜铃、天仙藤、关木通、青木香、广防己等也有一定的肾毒性,所以要尽量避免使用这些药物。
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最好每半年做一次尿液和血液肌酐和尿素氮检查,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能。