11个医界两会代表提案，你最关心哪3条？

2018年3月5日9时，十三届全国人大一次会议开幕。全国正式进入“两会时间”。

刷新微博和朋友圈，你有没有被铺天盖地的两会信息刷屏呢？近年来，医疗卫生领域的话题成为代表委员们热点之一，不少提案获得了大家点赞。今年，来自医卫界一线的全国人大代表、政协委员们在关心哪些问题，有哪些提案？小编带你一起了解一下。

全国政协委员、中国科学院院士葛均波院士认为，医学创新是一项长期的、系统化工程，需要不断关注和推动。就全国而言，来自临床的、由医生主导的医学创新水平依然很低，成果产生及转化利用率都不高，这成为我国医学科技发展亟待补上的短板。而与医学创新现状相矛盾的是，百姓对于健康生活的需求与日俱增，希望享有医学新科技成果的呼声日益强烈。

葛均波认为，目前以论文为主的晋升考评体系制约了医生参与创新的积极性。他建议，医生的考评体系需要考核科研成果的转化率，并制定创新人才的激励政策，这样才能从根本上提升医生参与创新研究的积极性。此外，我国年轻临床医生还缺乏转化研究成果的能力，这需要医生和医药企业建立协作关系，加强医研企的融合。

在2月27日国家卫计委召开的“代表委员谈健康中国建设”的新闻发布会上，全国政协委员、中国医学科学院北京协和医学院校长、中国工程院院士王辰院士表示，今年他想提一个与戒烟相关的提案——建议把戒烟药纳入医保。

王辰指出，控烟是全世界公认的促进健康的重要手段，但民众在知信行统一方面还有距离，其中的重要因素是人们在戒烟上存在困难。“医学界要用专业化的戒烟方法，帮助公众戒烟。”王辰认为，按照医学科学的规律，开展包括用戒烟药物在内的专业化戒烟干预，是提高戒烟成功率的重要方法。“我们必须要认识到烟草依赖是病，需要专业化的戒烟治疗，必须要培养专门的戒烟队伍。国际经验表明，开展控烟要培训出懂得专业化戒烟手段和方法的医生，而且建议普遍设立戒烟门诊。此外，戒烟药物在很多国家已经开始被纳入医保。”

全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋表示，我国的肿瘤发病率很高，每年有大量人群被诊断出各种恶性肿瘤，现在大家的主要精力还集中在肿瘤的诊断和治疗方面。在两端：肿瘤预防和终末期肿瘤病人的关怀上做的比较少，而这是需要被关注的。对于前面的筛查和后面到生命晚期的这段，实际上很多的医疗保障系统是不覆盖的，特别是筛查。所以在这样情况下，他建议，我们的保障体系要向医疗照顾的两头延伸。

此外，肿瘤病人到了疾病终末期，也就是临终阶段，由于没有更好的医疗手段，积极治疗已经没有意义，还会增加病人的痛苦，病人其实不愿意再继续忍受痛苦了，而家属往往不肯放弃治疗。为此，顾晋建议，在三级医院建立安宁疗护中心，为晚期肿瘤病人提供专业帮助。

全国人大代表、南通大学附属医院骨科主任刘璠关注了大医院拥挤不堪、基层医院发展不足的问题。他建议，要让优质资源沉下去，健全配套政策让基层留住人。

刘璠认为，要让优质资源下沉，需要政府在顶层设计时有配套政策，医科院校应重新开设全科医生专业。对于基层医疗机构服务，不一定完全需要国家级、省级优质资源下去，可以让二级医院的医生下去。社区基层医疗机构可以把全科医生送到优质资源的地方培训，与现在住院医生规培制度、体系相融合。此外，社区医疗机构要在职称晋升体系、福利待遇、工资水准上，让年轻医生有路可走。

“如果连医护人员的基本人身安全都不能保证，那么以后还有谁会选择学医？”

在全国政协委员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军看来，解决暴力伤医问题，要预防和惩治相结合，促进医患关系良性发展。除了国家层面应继续出台保障医护人员合法权益的法律法规和相关措施，医院自身也要做好对医护人员的保护工作。

此次两会，全国政协委员、上海市公共卫生临床中心主任、复旦大学附属中山医院副院长朱同玉准备了六份提案。他呼吁，应推出医疗意外险来缓解医患纠纷。

“患者有时候出现了医疗的意外，但是又不属于医疗责任，他会有很大的损失，跟医院去吵去闹，造成了很多医疗纠纷。对这些意外，如果设立一个医疗意外险，可以化解这部分的纠纷。”朱同玉认为，对于医疗责任和医疗意外，通过医疗责任保险和医疗意外保险实现风险第三方转移不失为一个好办法。医疗事故责任险推广至今已有十几年，但医疗意外险目前还是一个空白，医疗意外险试点推广时机已经成熟。

春节前，北京市取消互助献血，一时让众多血液病患者以及医院在春节期间陷入了找血盼血的焦虑中。全国政协委员、苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛密切关注此事动向，这次两会他提出建议：建立国家级血源调配库，应对血源缺口。

吴德沛认为，停止“互助献血”后，相关配套政策一定得跟上。比如出台相关政策积极引导市民无偿献血；建立国家级血源调配库，实行统一管理和调配。吴德沛解释，在区域内、全省内，甚至全国实现统一调配，能够从国家层面掌握准确的信息，哪个区域的血源比较充裕，什么血型比较多，哪里缺少什么。打破省、市间的壁垒，在全国范围内实现调配。

全国人大代表、无锡市人民医院副院长、肺移植专家陈静瑜表示，卫计委统计数据显示，2014年全国共报告职业病29972例，其中尘肺病26873例，占89.66%，即在所有职业病中，尘肺病约占九成之多。但根据目前有关规定，只有专业的职业病诊断机构（一般是各地疾控中心），才可以对尘肺病进行诊断。

“但其实，尘肺病的诊断并不复杂，在普通医院的呼吸科就可以进行”，陈静瑜表示，建议将尘肺病的诊断和职业病的鉴定进行分离，消除尘肺病诊断和治疗的‘垄断局面’，让尘肺病人得到及时诊断有效治疗。

作为曾经的重症肌无力患者，全国人大代表、石家庄市第一医院肿瘤三科主任乞国艳对病患遭受的苦难感同身受。从“患者”到“医者”，她热切期盼包括重症肌无力在内的少见病、罕见病与疑难病患者权益保障手段能更加完善。

“长期以来，医生既是医疗服务的提供者，又是医疗服务消费的主导者，由于医学的专业性和信息的不对称，患者对自己疾病的诊疗几乎没有选择，完全由医生说了算。要想控制医疗费用的过快增长，医生就要管好手中这支‘笔’。”为此，全国政协委员、曾任宁夏医科大学副校长的戴秀英建议，建立医保医师制度。

戴秀英解释，医保医师制度就是医疗保险人与医生通过订立契约，为参保人提供合理必要医疗服务的一种制度安排，世界各国广泛采用，在我国现行医保制度全民覆盖的体制下更有必要。目前我国有多地相继建立起医保定点医院执业医师管理制度，我国的医保基金监管已由原来的定点医疗机构延伸至每位执业医师。鉴于各地实施的定岗医师做法规范性较差，考评内容不统一，建议国家有关管理部门在总结各地经验的基础上，制定指导意见，把实施和考评定岗医师工作制度化，上升为统一的医疗保险基础性管理制度，在全国推开。

全国人大代表、陕西省肿瘤医院院长宋张骏表示，希望国家能加大对疾病预防的投入，包括宣传、立法和慢性疾病、肿瘤等的前期筛查投入等等，通过各种政策、立法来促进老百姓改变观念，由重医疗转变为重预防。 

宋张骏说，与疾病发生后的治疗相比，疾病预防不仅效果好，可以挽救更多的生命，成本投入更是远远低于治疗。可以以法律法规等方式将预防重于治疗的意识真正固定下来。 政府应该引导医疗机构、媒体宣传把工作的重点由花费巨大的肿瘤诊疗向预防倾斜，从倡导饮食健康、行为习惯方面入手，将肿瘤预防、筛查落到实处。“通过疾病预防、健康保护和健康促进，不断提高公众健康水平。”