吴锦美 主任中医师
浙江省中医药学会风湿病分会委员，金华市医学会肾脏病分会委员，浙江省第二批基层名中医培养对象。1995浙江中医学院本科毕业，从事中西医结合内科工作20多年，尤其擅长肾脏病、风湿病的诊治，长期从事血液透析工作，师承国家级名老中医宋欣伟教授。
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饮食作为慢性肾脏病的基础治疗之一
对肾病的发生、发展起着关键的作用
通过合理饮食既能达到营养平衡
又可减缓肾脏病的发展
那么肾病患者该如何科学饮食呢？
吴锦美主任中医师向大家介绍
吃太咸、高蛋白、爱喝汤……这些饮食习惯是不少人的喜好。然而，这些喜好让我们过足了“口瘾”的同时，也在不知不觉间加重了肾脏的负担。饮食不当是促进肾脏疾病发展的罪魁祸首之一，吃太咸和高蛋白饮食对肾脏的伤害最深。对于患有肾脏疾病的人群，保养好肾脏，最简单的“饮食经”就是“禁汤、素食”。
慢性肾病患者少喝汤、多素食
慢性肾脏病根据肾小球滤过率从高到低分为1~5期。1期肾病较轻，患者可通过改善饮食习惯控制病情。但当肾功能损伤到达第2 期或合并蛋白尿时就要控制蛋白质的摄入了。即使慢性肾脏病发展到第3期甚至后期，控制饮食仍能获益，但要减轻肾脏负担，所以必须要控制蛋白的摄入。
那么，控制蛋白质的摄入是指哪些类型的食物呢?像肉类、海鲜、牛奶、禽类、蛋类、黄豆及其制品(豆腐、豆干，腐竹)等皆属于高蛋白食物。“正常人每天每公斤体重能摄入1克的蛋白质，患有2期以上的慢性肾病或出现蛋白尿的患者摄入的蛋白质应在每天每公斤体重0.8克，甚至更低。”
当肾脏病病人肾功能到了第3 期或第4 期时，多数会合并高尿酸血症，所以一定要严格控制“磷”的摄入这时饮食就更加讲究了，如动物内脏、沙丁鱼、各种菜汤、炖品、啤酒等都是“禁品”。
对于糖尿病肾病的病人而言，忌甜食、零食，少吃稀饭、面条等。这是由于稀饭和面条容易消化，因此也容易导致餐后血糖迅速升高。而为了减少高血压对肾脏的损伤，要吃得清淡，控制盐的摄入。
不吃肉，别担心，素食也能保证足够蛋白质
很多人一听到慢性肾病要低蛋白饮食，不能喝汤还要吃素，心想营养不良咋办?对此，这完全不必担心，素食也能提供足够的蛋白质。
“如果每天摄入250 克的米饭、500 克的青菜、500 克的水果，其中含有的蛋白质已基本可以满足人体需要。这时再补充一个鸡蛋白和50 克瘦肉，营养就非常不错了。这样一来，血压、血脂、尿酸等都可以控制得非常好。”
实际上，我们摄入的葡萄糖和脂肪在体内都可以转化成氨基酸，再合成蛋白质，而我们摄入的蛋白质的大部分都在体内分解为氨或尿素氮随尿和粪便排泄掉。因此，我们身体不吃高蛋白食物也能从其他食物中获取合成蛋白质所需的氨基酸。
此外，医生也会对低蛋白饮食患者的营养状态定期评估，并根据具体情况辅以必需氨基酸治疗。因此，即使是长期低蛋白饮食的患者，也不是那么容易贴上“营养不良”的标签。
最后，慢性肾脏病患者，在饮食上就应做到：低盐、低嘌呤、低磷、低蛋白、低脂肪，尽量少喝老火汤、菜汤、炖品，切忌一时贪嘴给肾脏造成永久伤害。
防肾虚养成三个习惯
熬夜喝杯枸杞茶：熬夜时，桌旁可备上一杯（每天20克左右枸杞），不过由于它温热效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。
三穴按摩护腰部：气海穴在肚脐下两横指，关元穴在肚脐下三横指，每天用手掌顺时按揉约三十次。肾俞穴在背后裤腰带和腰椎交叉处上四横指左右，每天用手掌拍打约一百次。
每天早晚搓脚心：用手按压涌泉穴，使脚心发热，建议早晚搓脚心1次，左右脚各按100次。