3月3日确好是周六，我院神经介入团队和DSA导管室医护人员忙碌着进行手术前的各项准备工作，因为今天将有四台全脑血管造影手术，同时准备在北京宣武医院高鹏博士指导下实施我院首例经桡动脉入路全脑血管造影手术。
患者卞某，男性，40岁，因“突发头痛伴视物不清一小余”来我院急查头颅CT显示：左侧顶枕叶出血。了解既往无明确高血压病史，收住院后予以补液、止血、降颅压、改善脑功能、支持等对症治疗，患者病情逐渐稳定，意识转清晰状，分析出血原因考虑：患者系一青年男性；‚既往无明确高血压病史且病程中亦无明显高血压症象；ƒ脑出血部位非高血压引起的基底节区。综合上述因素决定为该患者行全脑血管造影（DSA）检查进一步明确诊断。经过积极各项术前准备并征得患者同意后，在局部麻醉下经右侧桡动脉入路采用5F SimmonsIII型导管行血管内微创“全脑血造影术”，最终排除了颅内血管性病变。这例手术的成功开展标志着我院神经介入技术在不断提高和创新上又迈出了重要的一步。
经桡动脉入路行脑血管造影是近年来新开展的介入途径，术后不必长时间卧床，目前在一些大中医院受到了患者及临床医师的重视。经桡动脉入路行脑血管造影的可行性：前臂和手掌由桡动脉、尺动脉双重供血，桡动脉和尺动脉通过掌深弓和掌浅弓在手掌部相互吻合交通，即使桡动脉闭塞，由于有尺动脉丰富的侧支循环，前臂和手掌也不容易发生缺血；桡动脉附近无重要血管、神经，而且周围有骨性组织易压迫止血；良好的侧支循环及浅表位置决定了该方法具有较低的并发症；患者术后活动不受限，增加了患者的舒适度，尤其对严重心力衰竭、腰腿痛及神志不清的患者，术后体位不受限制更为重要；对于青年女性，可避免暴露患者的隐私而更易于被接受。