不知道小伙伴们有木有这样的体验
每次体检,拿到这个报告单的时候
是不是都有一种懵逼的感觉
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比如甲状腺是什么鬼?
甲状腺结节又是什么?
下面让我们一起
听听核医学科医生的讲解
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什么是甲状腺结节?
甲状腺是人体内重要的内分泌腺体,位于我们的颈前部,气管两旁,形状极似蝴蝶或盾甲。
甲状腺结节就是多个甲状腺细胞异常增生成团,逐渐增大形成肿块。近几年,随着超声仪的分辨率越来越高,原来比较隐匿的小结节也能被探查出来。“甲状腺结节”这个名词在人们的话题中出现的频率也越来越高。
彩超是筛查甲状腺结节的首选
通过高分辨率的彩超可清楚地了解甲状腺结节的数目、位置、大小、形态、内部结构及血流信号等,甚至于小于1mm的结节也照样“无处藏身”。
彩超可评估
甲状腺结节的良恶性
作为一名核医学科医生,由于接触甲状腺患者较多,对甲状腺彩超报告的解读也是相当熟悉的,甚至要亲自学会操作超声仪器。
简单来说,甲状腺结节为实性低回声、形态和边缘不规则、微小钙化、纵横径比>1,这些常常是甲状腺结节恶变的特点,而且多为乳头状甲状腺癌。
甲状腺核素显像
“大显身手”
甲状腺癌除了乳头状癌还分为滤泡状、髓样癌及未分化癌等,彩超有时呈现的超声特征也可能是等回声或高回声的椭圆形,也可能是边缘光滑的,无钙化点的,甲状腺结节到底是好还是坏?这时,我们还可利用核医学科的SPECT进行甲状腺显像用来协助“破案”。
核素显像图中相当于甲状腺结节部位如果摄取显像剂较少,甚至不摄取,我们称之为“冷结节”,可推断此甲状腺结节的性质为恶性的可能性较大。
我们核医学特有的甲状腺亲肿瘤显像检查可更进一步一探究竟该结节是否为恶性肿瘤。
最后的筛查法——
甲状腺细针穿刺活检
在超声引导下的细针穿刺活检(FNAB)能抽吸甲状腺结节中的细胞等成分,经过病理科鉴定,进一步明确甲状腺结节的良恶性。
细针穿刺安全、经济,疼痛出血少,许多不愿接受手术的患者都选择由FNAB来把关。
最后提问
你们知道核医学科
是做什么的吗?
核医学
核医学是一门利用安全剂量的放射性药物进行诊断、治疗疾病和医学研究的学科。