2018年1月,海林市人民医院门诊接诊一位居住海林林业局93岁高龄的李大娘。虽然患者年事已高,但平时能够拄拐行走,生活大部分自理,2周前开始李大娘出现精神萎靡,反应迟缓,动作缓慢,并出现肢体活动不灵,近5天开始嗜睡、无言语、小便失禁、进食困难,病情呈进行性加重,家属高度怀疑脑中风来我院就医。经头颅CT扫描证实双侧硬脑膜下血肿,出血量很多,脑受压明显。
主治医生靳旭亮副主任详细询问病史并根据体格检查及CT影像分析昏迷不醒原因是双侧慢性硬膜下血肿引起的,需进行手术治疗,考虑到李大娘已93岁高龄,在常规全麻下切开头皮钻孔冲洗手术的风险很高,出于安全考虑,第一时间与李大成主任进行术前讨论和准备,决定急诊在局部浸润麻醉下锥颅软通道置入血肿腔引流手术,经过近50分钟的精细操作,手术顺利结束,术后病情逐渐改善,经过9天的治疗及精心护理,患者意识状态、肢体活动及进食等基本恢复到发病前的状态,治疗结果超出预期,家属满意,顺利出院。
慢性硬膜下血肿是神经外科一种常见疾病,好发于中老年人,可因轻微颅脑创伤引起,甚至不能记忆有创伤史,起病较隐匿,容易误诊。受伤到发病一般3周至3个月。
患此病的老年患者多以记忆力下降、精神症状或大小便失禁、肢体活动障碍、失语,常误诊为老年痴呆和脑中风。老年人往往有不同程度的脑萎缩,颅腔出现较大可供代偿的腔隙,在血肿早期极易被忽视,当血肿增多到出现症状需要手术时,往往都已很大,甚至出现昏迷。
建议老年人群,在日常生活中预防外伤的发生、预防跌倒、远离受伤的危险因素,入居室内灯光明亮、物品摆放合理、不要有障碍物,高龄或行动不便者外出时有家属陪伴,健身器材使用时确保安全,有其他合并症的患者,如高血压、糖尿病、或长期服用阿司匹林、波利维等抗凝药物的人群,更应注意,哪怕是轻微外伤后应注意观察自己是否出现不适症状,如不适,及时就医。
脑外科
脑神经外科是海林市内唯一的具有脑神经专科特点的临床科室,多人在哈医大等三甲级医院进修学习,科室业务水平在我市处于领先地位。能够开展高血压脑出血小骨窗清除血肿手术、各类创伤性颅内血肿清除术、慢性硬膜下血肿钻孔引流术、颅骨缺损修补术,对颅内占位病变(脑肿瘤)的诊治具有一定的经验。十余年来收治重度颅脑损伤、脑出血等危重急症患者数百例,得到广大患者及家属和社会的认可和好评。
联系电话:04537331209;04538189221
主任:李大成13303634480