给脊髓松绑 还双腿自由
延安市人民医院神经外科成功应用神经电生理技术实施脊髓高难度手术
13岁正是爱跑爱跳、四处撒欢的年纪，然而小博却只能像被紧紧拽住的木偶一样，每走一步都受到限制，严重畸形的左脚让他摔尽了跟头、吃尽了苦头。可就在3月5日，我们去看望他的时候，小男孩脸上的笑容告诉我们，他现在恢复的很好。
“签字的时候我确实紧张，大夫把手术的各种风险都给我交代了，但是我既然选择了咱们延安市人民医院，我就要相信咱们的大夫。最后手术确实很成功，咱们大夫每天都过来看我儿子的恢复情况，确实很尽心尽力，看到儿子一天比一天恢复得好，我内心也松了口气，真的要好好感谢咱们人民的好大夫。”一旁的父亲王乐看着缓缓走动的儿子，这下可算是真的乐开了花。
原来从4年前开始，小博就出现左下肢活动不灵、行走缓慢的症状，父母带着他到其他医院看病，都被告知：先天性左脚畸形没有办法治疗；近半年小博行走时左脚向外倾斜，出现跛行，摔跤次数较前明显增加。2月22日，小强在父母的陪同下来到延安市人民医院神经外科就诊。
神经外科主治医师赵进接诊后，详细为患者查体：可见其左足呈马蹄足（前脚掌着地，后脚跟不能落地）；行腰部MR（核磁共振）提示：脊髓纵裂、脊髓空洞、脊髓栓系并低位脊髓、腰4.5骶椎隐性脊柱裂等异常影像。
“这个小孩是由于先天性脊髓纵裂、脊髓栓系导致左脚畸形，简单来说就是先天的内生骨穿过脊髓，把脊髓分成两半，固定在腰4-5水平。随着年龄的增长，脊柱越来越长，然而由于椎管内生骨将脊髓死死钉在腰4-5水平，脊髓无法往上退，导致左下肢活动受限，左足畸形，并不单单是先天性左足畸形那么简单。所以治病要找准病根子，只有把脊髓纵裂、脊髓栓系医治好，让脊髓回到正常位置，小孩的下肢功能才能有效改善，走路才能更平稳。”白小飞副主任医师介绍。
2月24日，杨海贵主任医师、白小飞副主任医师在术中神经电生理监测技术的保障下，给予患者实施腰骶髓纵裂畸形内生骨切除+脊髓栓系松解术。手术历时6小时顺利完成，术后患者一过性双下肢无力，但一个星期后就能下地活动，有效防止了患者后续生长过程中双下肢感觉运动异常，关节畸形进一步加重的可能，完全达到手术预期效果。
杨海贵主任医师说：此次手术的难点就在于，既要把脊髓中的内生骨及周围的软组织切除，又要保护好腰骶髓不受损伤，这其实有很大风险。除了要有过硬的显微技术，更重要的是我们引进了全国先进的术中电生理监测系统，术中实时监测神经功能，客观量化电生理指标，保障手术安全，真正做到心中有数，在保障脊髓神经功能不受损害的前提下，使脊髓得到充分松解，为顺利切除内生骨提供了可靠的技术保障。
给脊髓松绑，还双腿自由。不论面的什么样的患者，不论手术的难度有多大，风险有多高，在医生的眼里只有治病救人这一件事，只有手术成功这一个目标。他们做到了，他们还将做的更多，更好，只因他们身穿白袍，只因他们始终怀有一颗医者仁心！
名医有话说
相信很多人在赞叹医生高超医术的同时，也在为小博感到惋惜。治疗相对较晚，没有引起家属足够重视，没有及时到正规医院就诊，都是导致小博后期左脚严重畸形的重要原因。如果可以早一点，如果治疗再规范一点，小博又会是另外一种情况。
因此，延安市人民医院神经外科杨海贵主任医师温馨提示，当您的家人或者朋友出现以下情况一定要尽早就诊，以免延误最佳救治时间：（1）在腰骶部有胎记（血管瘤），皮毛，脂肪增生等异常情况；（2）有经常尿床的现象，咳嗽用力出现漏尿等；（3）下肢活动感觉异常，下肢关节畸形，如马蹄内翻足等。
很多病人也是脊髓方面的疾病却长期在骨科就诊，这也是一个看病误区，实际上这类疾病往往要求尽早考虑腰骶部先天性疾病，及时到神经外科就诊，所以有以上症状的患者不要掉以轻心哦，对自己的健康您可得上点心！
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供稿：高小娥（宣传科）赵进（神经外科）
图片：张 洋（宣传科）赵进（神经外科）
编辑：高小娥（宣传科）
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