为什么小儿感冒宁合剂被国家卫计委列入抗流感优势病种治疗方案

诊疗方案指出，此轮流感患者初期可表现为发热或未发热、咽部发红、轻咳、无汗等症状，这属于中医的风热犯卫证，也有不少患者一开始发病就表现为高热、咳嗽、痰黏不能顺畅咳出，口渴想喝水，嗓子疼痛、眼睛结膜充血等症状，这属于中医的热毒袭肺证。

从中医上，无论是风热犯卫证还是热毒袭肺证，都属于温病范畴。

《黄帝内经》说“冬伤于寒，春必温病”，冬天伤于寒，冬不藏精，到了春天，阴精（气血、津液等精微物质，在中医中属阴）不足，不能耐受春天升发的阳热之气，所以就容易产生温病。

小儿感冒宁合剂，源自治疗温病名方“银翘散”，配伍“焦三仙”，专门针对小儿肠胃娇弱特点创制，为初生儿即可服用的感冒用药。一方面，它既能抗菌、抗病毒，可有效治疗季节时发流行感冒;另一方面，还能通过健脾胃、强正气，提高小儿身体免疫力，标本兼治。

小儿感冒宁合剂，对 “银翘散”加减，再配伍增强小儿脾胃功能的“焦三仙”组方而成。方中金银花、连翘芳香清解，针对病机，既轻宣透表，又清热解毒，重用为君。

薄荷、牛蒡子辛凉宣散，疏散风热，清利头目;荆芥穗、白芷辛温解表，透邪外出，配伍在辛凉药中，可增强透表之力，共为臣药。

杏仁，降气止咳，化痰利肺，桔梗引药上行，宣肺止咳，二药相须为用，一降一宣，调和气机，以复肺脏宣降功能而止咳;黄芩善清肺火，前胡宣肺解表，二药配伍，化痰止咳; 芦根，清热生津，宁嗽止咳，炒栀子，清热除烦;山楂(焦)、六神曲(焦)、麦芽(焦)，合为“焦三仙”，健脾和胃，同为佐药。

整个药方组合，可以有效改善发热、咳嗽、痰黏不能顺畅咳出、嗓子疼痛等流感症状，同时，还能增强小儿脾胃功能，提高免疫力。

　　治疗流感的根本是抗流感病毒。据中国疾控中心公布：此轮流感流行的病毒为甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型流感。中国中医科学院研究证实，银翘类制剂，对甲型流感病毒(H1N1、H3N2)、乙型流感病毒、禽流感病毒(H5N1、H9N2)、腺病毒等都有很好的抑制拮抗作用。研究还发现，银翘解毒类制剂，具有多环节抗甲型H3N2流感病毒的作用表现为综合抑制作用、对病毒吸附的预防作用、抑制病毒吸附后的复制增殖作用以及直接杀伤病毒的作用，以预防给药方式抗流感病毒的作用最强。

　　历史上，我国发生过无数次的传染病流行，那时的治疗就是靠中医中药。“银翘散”，是中医治疗流行传染病的经典名方，在历史上对我国的传染病流行发挥过很好的治疗作用。到了现代，“银翘散”又被广大医患认同，成为防治感冒经典方，并以此为基础，衍生一系列治疗流感有效方剂，如小儿感冒宁合剂、连花清瘟胶囊等。

　　小儿感冒宁合剂主要有抑菌、抗病毒、增强免疫力的作用。病菌抑制方面,如链球菌、肺炎双球菌、金葡球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、福氏杆菌、宋内氏杆菌、志贺氏杆菌、鲍氏杆菌、革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、小肠结肠炎耶氏菌等;能抑制病毒在人体细胞内的复制，对流感病毒甲、乙型、上呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、艾可病毒、流行性腮腺炎病毒、带状疱疹病毒等10余种病毒有较强的杀灭作用。

　　流感几乎每年发生，但不一定是引起大的流行，国家卫计委每当流感发生时总会推出相应的诊疗方案推荐治疗药物。从2003年至今，银翘制剂已先后多次成为流感推荐用药。如2003年国家中医药管理局发布《非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)》，2009年和2010年卫生部公布的《甲型H1N1流感诊疗方案》，2011年公布的《流行性感冒诊断与治疗指南》，2013年、2014年和2017年公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，2014年公布的《中东呼吸综合征病例诊疗方案》，再到2018年《流行性感冒诊疗方案》，银翘解毒类制剂，一次又一次成为国家推荐用药。