甘肃重点推行按病种付费病种数量达500种

来源: 湖北省医药行业协会官网/hbsyyhyxh

       甘肃省卫计委2018年12项重点工作确定,重点推行按病种付费,全省省、市、县、乡分级诊疗按病种付费的病种数量达到500种左右,至2018年底,省级医院牵头建设3个以上紧密型专科联盟等医联体,全省公立医院药占比、个人自付医疗费用比例均要控制在30%以内,实现同级医疗机构检查检验结果互认。

        人社部刚刚公布了《医疗保险按病种付费病种推荐目录》(130个病种),作为各地开展按病种付费的推荐性目录。要求各地积极推进按病种付费工作,应确定不少于100个病种开展按病种付费。

       而作为经济、医疗欠发达的甘肃,居然走到了国家部委规定的前面,要求2018年全省省、市、县、乡分级诊疗按病种付费的病种数量达到500种左右,是国家规定的5倍!

       厉害了我的大甘肃!

       2月27日,甘肃省卫计委印发2018年重点业务工作实施方案,提出将继续加强分级诊疗制度建设,深化医保支付改革,加强临床路径管理,进一步扩大医联体覆盖范围,完善医联体财政补助政策,探索实施医联体总额付费制度,加强对公立医院的绩效考核,促进大医院优质医疗资源下沉,强化家庭医生签约服务,引导群众首选基层就诊。

 

分级诊疗

坚持以省级50+N、市级150+N、县级250+N、乡级50+N为主要内容的病种分级分工制度,做好各级医疗机构能力评估和病种调整工作,2018年底县级至少增加10个病种、乡级至少增加5个病种,“两州一县”县级医疗机构至少增加20个病种。

 

家庭医生

家庭医生签约服务信息系统覆盖率达到70%,家庭医生签约服务达到60%。将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围,实行总额预付,引导参保人员优先到基层首诊。

 

检验结果同级互认

推进县域病理诊断、医学影像、检验检查、消毒供应等中心建设,以及同级医疗机构医学检查检验结果互认,减少重复检查。

 

医联体建设

2018年底,省级医院牵头建设3个以上紧密型专科联盟等医联体,各市州政府所在地城市至少建成1个有明显成效的城市医疗集团,各县市区区域内至少建成1个有明显成效的医共体。探索推进纵向医联体内实行医保总额付费等方式。


按病种付费

全省省、市、县、乡分级诊疗按病种付费的病种数量达到500种左右,其中省级医疗机构负责50+N种疑难危重疾病,市级医疗机构负责150+N种常见大病、县级医疗机构负责250+N种常见多发病、乡级医疗机构负责50+N种常见普通病病种的诊治。


临床路径管理

4月底前,省卫生计生委制定完善并印发市、县、乡三级医疗机构分级诊疗病种临床路径,完成全省所有分级诊疗病种临床路径的制定工作;12月前,实现全省各级医疗机构分级诊疗病种临床路径管理全覆盖。


药占比

全省公立医院药占比、个人自负医疗费用比例均控制在30%以内;二级以上医院医疗费用增长率控制在10%以内;不合规医疗费用控制标准做到“一院一策”,省级医院总体控制在10%以内,市县总体控制在5%以内,建档立卡贫困户控制为零。

 

中医服务

2018年底,每个市州级中医医院累计建成3-4个省级以上、4-5个市级以上中医重点专科,每个县级中医医院累计建成2-3个市级以上、3-4个县级以上中医重点专科(专病);2018 年底,60%以上的乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)建成中医综合治疗区,95%以上的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和65%以上的村卫生室具备中医药服务能力。

    (来源:医药云端工作室       编辑:胡哲涛)