培训｜规范医疗行为 提升服务质量——交大一附院专家来韩城市人民医院开展病历书写规范培训会

病历是医疗活动全过程的真实记录，病历质量的优劣，直接反映出医院各级医务人员的思想素质和技术水平，同时也反映出各级医院的医疗质量和管理水平的高低，陈丽梅教授以《病历规范书写及病案管理》为题，系统讲述了完整病历书写的知识，重点阐述了病历书写的格式及要求。陈老师联系实际富有激情的演讲，现场互动气氛热烈，提高了大家对病历书写重要性的认识，取得了良好效果。

廉养杰副院长指出，病历不仅是医疗教学科研的重要资料，也是伤残、保险、纠纷和事故评定重要的法律依据，作为医疗纠纷和法律诉讼最直接、最重要的证据，病历质量就显得极其的重要。病历规范书写及管理也是我们二甲复审整改的一个内容，要求全院医生第一要转变观念，提高法律意识，因为病历已经成为诉讼的重要依据之一；第二要遵循客观、真实、准确、及时、完整的书写病历的基本原则；第三要不断地提高自身的素质和业务水平，第四要严禁涂改、伪造、隐秘、销毁病历的行为。

通过此次培训，积极规范病历书写规范，探索提升医疗服务质量的重要举措，对规范临床医疗行为，提升医疗服务质量，保障医疗安全具有重要意义。