3月4日,胡季强结束上午的第十三届全国人大一次会议预备会议后,又趁着大会空歇马不停蹄地参加了第十届“声音·责任”医药界全国人大代表政协委员座谈会议。
2018年是贯彻十九大精神的开局之年,又恰逢改革开放40周年,同时也是深化医疗卫生体制改革的关键之年,公立医院改革与分级诊疗、医保控费、仿制药质量一致性评价、两票制等政策将进一步推进实施,这些都为今年的座谈会赋予了更重要的意义。
作为医药界的人大代表,胡季强每年都会在座谈会上提出自己的观点,因为声音本身就承载着责任。会上,胡季强首先简要分析了医药行业与国家高速发展之间的差距,指出,随着药品供给侧改革及“三医”联动医改的深入,药品消费的升级,整个医药行业都面临着结构调整,包括产品结构、产业结构、组织结构等,可以说是一个重新洗牌的关键时期。生产好药、新药、良药的优秀企业一定要抓住这个关键时期,加速企业自身发展,相关政府部门也要站在一个民族复兴的高度,制定相关政策支持中国的制药工业企业做大、做强。
▲胡季强代表在会上发言
以中药产业发展为例,目前在发展过程中存在两个严重问题:第一,在中药整个产业链中,从药材种植、产地加工、饮片生产、提取物生产、成药生产等秩序都比较混乱。没有好的药材,一定做不出好的中药饮片,也做不出好的中成药。没有好的中药,也就没有整个中医药的传承发展。希望国务院相关部门,能够牵头对中药产业的全产业链,特别是上游产业链进行较好的规划,同时进行严厉的专项整治,使中药产业能够健康发展。
第二,近两年医疗终端市场包括卫生部门、社保部门从政策上对中药存在歧视,主要表现在“限药”。看上去医保目录加了很多中药品种,但在医疗终端使用的过程中加了很多限制,所以无论是社会舆论,还是政策上面,都非常不利于中药进入市场。十九大明确提出,要中西并举,并不是西医为主中医为辅,如何并举希望有关部门引起重视。
胡季强呼吁说,中国已经是医药大国,但应该清醒地认识到还不是医药强国,产业界和政府部门要形成合力,共同推动中国制药产业高质量发展。中医药是中华民族的瑰宝,发扬光大中医药是我们这一代医药人的光荣的使命与责任,我们要伴随着华民族伟大复兴的进程,让中华医药沿着“一带一路”走出去,成为中国走向世界舞台中央的一张金名片,造福全人类,助力构建人类命运共同体!
#座谈会后,胡季强接受了E药经理人的采访,内容如下#
Q:您今年最关注的医药话题是什么?
A:我觉得最关键的是,从医药的角度如何能够真正的提高我们整个国家医药医疗产业的治理水平和治理体系和治理能力。这个问题的最终目标我觉得很清楚,应该是围绕提高我们14亿人民的健康水平。围绕如何让老百姓能够真正解决好健康的问题,那么政府应该怎么做、企业应该怎么做。这里面有一个很重要的因素,如果说没有一个以中国自己的民族医药产业为基础的这样一个产业体系来保障我们中国14亿人的健康,而要仅仅依靠进口药或者外资药是不现实的。
Q:现在的政策取向也是让本土的药企注重治疗、疗效的方面。
A:现在的政策取向我觉得是公平的政策,中办、国办去年10月份发的文件是完全开放的政策。国际上的创新产品更好的进入中国的市场,这点可能原来我们有些国内的企业不理解,我觉得应该是完全理解。中国的老百姓在我们发展以后,追求更好的美好生活,这个美好生活对医药行业就是让我们的身体更健康的一种生活。那么我们也完全有同时间享受最好药品的权利,这点没有任何的异议。
而这个开放的长期效果一定会助推我们中国自己民族的医药企业来加快创新发展的步伐。那么现在的关键问题在于要有一个综合的市场。我们要看中国市场和国际市场比较,中国的医疗用药市场大约一万三千亿。这个市场当中,真正属于民族药的比重不到35%。而65%以上的,三分之二的是仿制药。
这些仿制药,包括外资企业的仿制药和国内企业的仿制药都享受不合理的价格,其实很多产品都过了专利期,在我们销售百强榜的排名里面,都是那些过了专利的进口药和国产药,占据了主要的前100位当中的90名。而这些药在国际上已经从百强榜出去了,或者从原来的前10名、前20名排到85名以后了。
比如说立普妥降血脂的药,2011年专利期过了以后,这个仿制药的价格只有1美金,而我们国内的立普妥这个品牌的仿制药还在卖原来的8人民币的价格。所以就出现了我们中国人现在的医保吃的阿伐他汀钙,比美国的仿制药还高,这个药在中国的市场一年的销售就突破了10亿美金,超过了全球其他市场加起来所有的总和。去年总共销售只有17亿美金,中国市场就10亿美金。
为什么中国有限的医保要支付这么高昂的仿制药价格,这是存在的最大问题。因为通过再评价,大幅度的降低仿制药的价格,降低过期以后原研药的价格,把这个市场空间让出来。
Q:现在在过去几年里发展,一般医保控费或者限制使用的,很多都是中药品种。您觉得现在来看,中药企业的出路在哪里?而且现在中药再评价应该也要开始启动,这个感觉挑战会越来越大。
A:第一个,就是把那些本身属于瑰宝的东西真正做成一个好药,质量很好的药,不要采用偷工减料,真正让这样的药能够发挥效果。第二个,其实中药确确实实有很多有它的物质基础,在原来中药的基础上真正发现有效的部位、有效的成分,极其创新,它就变成了一个来自于中华民族自己的创新药,就像青蒿素一样。这是中药产业另外一个根本,让中药真正的现代化。
Q:如果以康恩贝为例,企业在未来三年的研发费用的投入会有非常大的增长吗?或者说整个行业的研发费用投入大概会是什么样的增长空间?
A:我觉得是这样的,从现在开始的未来几年中有两个明确的研发投入的趋向。第一个趋向,当然是创新药。但是创新药需要比较长的时间,然后需要有持续的投入。所以这个投入我们会加大,但是采用的方法是单期费用和资本化。你可以买技术,可以买不同阶段的产品。这块我们会持续。
另外一块非常重要的就是要让所有的药品通过再评价。国家要求所有的已经上市的药品,凡是需要再评价的全部要通过再评价。按照我们自己测算,我们大概要每年拿出销售额的3%到4%的钱,来解决第二个问题,就是解决我们现在手上必须要进行再评价的大约100多个产品。
Q:是什么样的?
A:75%是中药,25%是化药。这个结构我们算下来,总共要用上15亿,但是15亿是100多个产品,相对而言一个创新药真正如果说从零开始做的,可能一个品种就要投入很多。这项工作一定是重中之重的。我们现在有30多个产品启动了这个评价。
Q:您觉得要实现这个目标现在还缺什么呢?
A:一个是严格坚持标准,但是应该尽快出一些配套的方案。我们现在有些评价根本没法做,不知道该怎么做。这是从国家的角度来讲,坚持一个标准,但是根据不同类型的东西尽快出台一些方案,助推这个再评价的工作。第二,通过评价以后国家怎么样来通过一系列的政策,有关部门采取一系列的政策来配合评价,让企业有积极性。