周日下午,孙先生表情痛苦的来到消化内科门诊就诊,仔细询问,原来一小时前,他在啃辣鸭头时误吞下一块骨头,当即出现胸痛、胸闷等症状,连咽口水都疼痛难忍。
消化内科王浩文主任初步诊断是骨头卡住了食管,情况较危急,紧急安排胸CT检查,发现食管中下段异物,无明显穿孔,证实了之前的判断,王主任迅速安排胃镜下异物取出手术。
在胃镜下,清晰看到骨头两侧已卡入食管壁,王浩文主任选择用异物钳夹取出异物,因骨头较尖锐,稍不留神就会刺穿食管壁,一旦不能取出,孙先生就要冒开胸手术的风险。王主任精细操作,最终骨头被成功取出,孙先生症状随即减轻,目前已痊愈。
无独有偶,半年前,一位误吞发卡的患者也让王浩文主任记忆犹新。患者误吞发卡入胃,疼痛难忍,紧急来到我院,通过胃镜发现胃内发卡扁平薄长,用异物钳夹取反复滑落,难度很大。王主任选择胃镜下用安全套包裹住异物再取,一是方便往外拉、不容易脱落,二是能防止划伤胃食管粘膜,随后异物被顺利取出,避免了开腹手术的后果。
“发现有食管异物,必须尽快到医院就诊,异物在食管内长期刺激,会造成食管壁水肿、糜烂,甚至形成溃疡,患者会有胸口堵、疼痛,甚至有后背疼痛的症状。因此尽早治疗是关键,而选择胃镜下异物取出,不仅方便快捷,而且无手术创伤,痛苦小,恢复快。”王主任介绍说。
据了解,我院消化内镜团队在胃镜下,多次成功为患者取出食管及胃内异物,如鱼刺、枣核、瓶盖、硬币等等。王主任提醒广大市民,异物卡在气管、食管等部位时,千万不要用大口吞馒头,喝醋等方法,因为异物两端可能非常尖锐,这种强咽的方法,只会损伤食管壁,甚至刺穿食管壁,如果伤及大动脉造成大出血,后果不堪设想。
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王浩文主任介绍
王浩文,消化内科副主任,副主任医师,医学硕士。山东省内镜医师分会委员,青岛市消化病学会委员,城阳区十大青年志愿者。从事消化内科专业二十余年,先后于复旦大学附属华山医院消化内科、天津人民医院内镜中心进修学习,擅长消化系统疾病的诊断与治疗,对消化系统危重症处理及疑难病例的诊治积累了丰富的临床经验,能熟练开展胃镜下的食道曲张静脉套扎术,食管支架置入术,胃镜下的食管胃内异物取出术,胃结石碎石术,胃、肠息肉切除术、十二指肠镜下的ERCP、ERBD、ENBD、EST+取石术。主持完成了科研《CagA+Hp感染与淋巴细胞性胃炎的关系》,出版《实用临床内科疾病诊疗学》专著一部,发表论文多篇。
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