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又是一年春寒料峭时，忽冷忽热的气温加剧了心脑血管病的高发，高血压作为最常见的心血管疾病也伺机作怪，它不仅影响心脑血管，还严重影响肾脏健康，给全身器官带来危害。
高血压对肾脏危害不容小觑
肾脏是调节血压的重要器官，肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高称为肾性高血压。
高血压加剧肾脏病变引起肾功能减退，形成恶性循环，从而导致肾脏病患者的高致残率和死亡率。另外，缺血性肾小管严重病变，可导致蛋白尿的出现。因此，将血压控制在正常水平不仅是在保护血管，也是在保护肾脏，延缓肾功能恶化。
防治高血压对肾脏侵害，“SHD”三招值得关注
1、“S”即Safe，常监测，常体检
每天定时测量血压，关注血压水平。
高血压引起的肾脏损害是一个缓慢发展的过程，高血压患者除了每年要进行常规体检了解肾功能外，在平时生活中还需留意身体的变化，若出现无故的疲劳乏力、腰酸腿软、视力模糊、夜尿增多、小便泡沫增多、食欲减退等要及时到医院检查诊治，明确是否出现高血压肾损害。高血压患者平时需格外注意血压情况，及时发现肾脏损害，从而获得早期治疗的最佳时机。
2、“H”即Health，管住嘴，迈开腿
注重健康饮食，合理摄取蛋白质，多吃水果蔬菜;除了低脂饮食外，也应注意低盐饮食。按照《中国居民膳食指南》，健康成年人一天食盐(包括酱油和其他食物中的食盐)的摄入量建议不超过6g，高血压患者更要严格控制钠的摄入。
适量运动，游泳、散步、瑜伽等有氧运动可以促进血液循环，调节内分泌稳态，可进一步调控血压;控制体重，肥胖尤其腹型肥胖是肾性高血压的重要危险因素。
另外，熬夜与情绪失控会导致血压波动，多项循证医学证据表明，血压波动(blood pressure variability，BPV)对靶器官的损伤甚至大于高血压本身。尽量做到起居规律，保证充足睡眠，避免熬夜;保持心情愉快，理性、平和地管理情绪，使血压平稳达标。
3、“D”即Drug，合理正确的使用降压药
当血压测量多次收缩压高于140mmHg，或舒张压高于90 mmHg时，应注意调整生活方式的同时，需在医生的指导下开始服用降压药。
《中国肾性高血压管理指南 2016》指出，钙通道阻滞剂(CCB)降压药效果更可靠，并且无绝对禁忌症，是我国慢性肾病患者最常用的降压药物，占78%。各大指南明确指出降压治疗的获益主要来自于降压本身，在2007年ESC/ESH高血压防治指南中，首次对降压外的特殊保护作用做了量化描述：与降压带来的保护作用相比较，降压外的特殊保护作用很小，约占5%-10%。
CCB类降压药几经更新迭代，目前最新一代的马来酸左旋氨氯地平是2003年我国自主研发的一个手性降压药物，石药集团通过手性拆分技术，去除了氨氯地平中的右旋成分，得到了纯净左旋体并获得化合物发明专利和知识产权，并通过改变酸根方法研发出对高温高湿等复杂环境更稳定的药物，以“马来酸左旋氨氯地平(玄宁)”命名上市。
马来酸左旋氨氯地平可以同时阻断L型和N型的钙离子通道，不增加心率，在肾小球上，L型离子钙通道仅存在于入球小动脉，N型通道则同时分布于出球和入球小动脉，所以马来酸左旋氨氯地平可以同时扩张入球小动脉和出球小动脉，不增加肾小球的囊内压。
而有些CCB类降压药(特别是第一代和第二代CCB)，如硝苯地平缓控释片、非洛地平缓释片、尼莫地平、尼群地平等仅仅作用于L型通道，在增加心率的同时，仅可扩张入球小动脉，无法同时扩张出球小动脉，可能导致肾小球囊内压的增加。
不少人认为ACEI或ARB具有微量白蛋白尿预防作用，但一项Meta分析结果显示，从降低24h尿微量白蛋白与β2微球蛋白效果来看，马来酸左旋氨氯地平与ACEI/ARB无明显差异，即马来酸左旋氨氯地平在早期的肾保护方面也有明显的积极作用。另外指南指出，单侧肾动脉狭窄慎用ACEI或ARB治疗;双侧肾动脉狭窄禁用ACEI或ARB类药物，eGFR在小于60(ml/min.1.73m2)时也需要慎用，否则有可能导致肾血流灌注压过低，进而导致肾小球滤过率下降，肌酐水平升高，肾功能下降。
有些降压药长期服用可明显升高血尿酸水平，马来酸左旋氨氯地平对血尿酸几乎无影响。痛风伴有高血压和心绞痛患者，选择新一代马来酸左旋氨氯地平更合适。管理血压，从健康生活做起;治疗高血压，保护肾脏，合理用药是关键。