贫血和血虚的区别?

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贫血和血虚在很多人看来是同一个概念,其实这是西医与中医的不同解析,严格意义上说这是两个不同的范畴与概念。贫血≠血虚,那么,贫血和血虚有什么区别呢?

什么是贫血?

贫血时西医的概念。贫血是指人体外周血液中血红蛋白容量减少,低于正常范围下限的一种临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。当成年男性血红蛋白(Hb)低于120g/L,成年女性(非妊娠)血红蛋白低于110g/L,孕妇Hb低于100g/L时即可诊断为贫血。软弱无力、困倦、疲乏是贫血患者最常见和最早的临床症状。

什么是血虚?

中医上的血虚证指的是血液亏虚,不能濡养脏腑、经络、组织,以面、脸、唇、舌色淡白,脉细为主要表现的虚弱证候。其临床表现为面色淡白或萎黄,眼睑、口唇、舌质、爪甲颜色淡白,头晕,或见眼花,两目干涩、心悸多梦、健忘神疲、手足发麻,或妇女月经量少、色质淡、延期甚至经闭,脉无力等。这些症状并非只有贫血才会出现,其他疾病也可出现,所以验血常规不一定是贫血。

贫血与血虚的区别

1.诊断方法不同

贫血立足西医,贫血的诊断,要有实验室检查指标的异常,从血红蛋白值来判断。血虚则是立足中医,血红蛋白数值仅仅是血虚的一个参考指标。

2.血虚不一定贫血,贫血不一定血虚

血虚的范围要比贫血大,贫血患者大多有血虚(或同时兼有气虚、阴虚),但血虚患者未必都有贫血。同时,贫血病人在中医辨证也不一定就是血虚,不少病人属于气血两虚、心脾两虚、脾气虚弱、肝肾阴虚、脾肾阳虚。个别贫血病人还属于血热或血瘀。但也有一部分贫血病人(如某些失血性贫血)辨证就是属于血虚。

但血虚的常见表现与贫血多有类似,如面色萎黄、乏力、头晕、心悸、目眩、耳鸣等,另外还可表现为皮肤干燥脱屑、头发干枯、大便干结等。

3.治疗方式不同

贫血的治疗,首先要明确诊断,找出病因,然后对因对症治疗。血常规检查发现贫血后,应该通过医生询问病史、体格检查以及有针对性的进一步做相关检查如骨髓化验、超声、胃镜等,明确贫血的程度、类型及病因等,再做相应治疗,包括去除病因、治疗原发病、应用生血宁等补血药物、输血等,切不可在没有明确病因之前乱用药。

血虚的治疗是根据患者的临床症状以及舌脉表现,判断出血虚的脏腑病位,同时结合有无发热、疼痛、瘙痒等合并症,判断是否同时兼有气虚、阴虚、血瘀、血热等合并症型,从而制定出治疗方案。

总之,贫血和血虚因中西医立足点的不同,在概念上、临床表现上、治疗上既有区别也有联系。临床上需要根据患者的具体情况,采取相应的检查及对应的中西药治疗,才能收到事半功倍的效果。血虚不完全等于贫血,如果想判断自己是贫血还是血虚,可以前往医院做相关检查来辨别。