近日,我院外科二病区收治了一名严重双侧输尿管结石并双肾积水患者,科室通过微创置入双侧输尿管导管支架,挽救了患者生命。
3月21日,53岁的黄女士,因双侧腰疼,伴高热,尿少等症状入住我院。入院后诊断为双侧输尿管结石并双肾积水、左肾周围炎。病情非常危急,主治医师张本明在初步处理后向患者及家属谈明病情,准备在输尿管镜下行双侧输尿管支架植入术解除尿路梗阻,以引流尿液和炎症因子保护肾功能、控制炎症。但因患者子女要求先保守治疗,观察后再决定是否行支架手术。
次日患者病情持续加重,高热、无尿、肾功能不全、生命体征不稳定,再次向家属谈明病情,告知急需解除上尿路梗阻问题,以挽救患者生命。经家属商议并咨询省市专家后终于同意手术治疗。
当即在输尿管镜下为黄女士行双侧输尿管支架植入术,术中扩张左输尿管后有大量脓液引出。术后患者腰痛、发热逐渐消失,尿量、肾功恢复正常,一般情况明显好转。并给其行体外碎石,现患者结石己基本排尽,各项指标恢复正常,即将康复出院。
知识链接:输尿管支架管(双猪尾导管,或称D-J管)在泌尿外科手术中应用极为广泛,适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗过程中,它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。
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编审: 徐 苗
编 辑:谢宁宁
图 文:白 戈