【高血压专栏】高血压患者:什么时候应该开始吃阿司匹林?

来源: 元和健康助手/yuanheyy


最近在我们元和药业的公众服务平台上,有一些高血压患者提问:“为什么我得高血压,医生给吃降压药的同时加用了阿司匹林,而我朋友也是高血压,医生却只给降压药,没给阿司匹林呢?”像这样对阿司匹林药有疑问的用药患者有挺多,今天元和健康小助手就集中来解答一下这些问题。


什么是阿司匹林?它的功能作用有哪些?


提起阿司匹林,中国人再熟悉不过了。它不仅是一种有效的止痛药,还可以降低患心脏病、中风、癌症等许多疾病的风险。和大名鼎鼎的降糖药“二甲双胍”并称最著名、最传奇的二大神药。


为什么高血压患者要吃阿司匹林?


很多高血压患者都在吃阿司匹林,它其实并不是降压药。高血压患者吃阿司匹林其实是为了防止心血管疾病,特别是既往有过支架、心脏搭桥、心肌梗死和缺血性脑梗死经历的患者。通常,只要患者存在心血管疾病,又没有禁忌症,就可以服用阿司匹林来预防。


阿司匹林


心脑血管疾病是人们健康的第一杀手。资料显示,我国每13秒就有一人死于心脑血管疾病。研究证实,每天服用100毫克阿司匹林,可以使心肌梗塞发生率降低1/3,脑梗塞发生率下降1/4。

《中国高血压防治指南》针对以下高血压患者,推荐每天服用100 mg 阿司匹林:

有心绞痛、心肌梗死病史;

有脑血栓形成、短暂性脑缺血发作病史;

有增加血栓风险的血管炎病史(比如闭塞性周围动脉粥样硬化)。


即便没有高血压,如果有以下情况,《中国高血压防治指南》也推荐服用小剂量阿司匹林:

有高血压导致的器官损害,比如,左心室肥厚,颈动脉斑块,肾功能异常等;

有2型糖尿病;

如果经医生评估,10年内发生缺血性心血管疾病风险> 10 %的,也可以服用小剂量阿司匹林进行预防。



阿司匹林对于高血压患者有哪些不利影响?


其实,这也很正常,是药三分毒,阿司匹林也不会例外。高血压患者的血管壁和正常人有所不同,因高血压的长期不良侵害而导致病理性改变,和正常人相比,患者更容易出现血管破裂和出血,当患者的血压较高时(180/110mmHg),发生脑出血的几率显著增加,这也是高血压危险之处。


这跟阿司匹林有什么关系呢?原来,阿司匹林有个特性,它会抑制血小板止血功能,加重可能的出血。这确实会对高血压控制不佳的患者带来不良影响。

★ 元和健康助手提醒 ★


高血压患者是否用阿司匹林,不同患者情况不同,大家的治疗方案也不一样,所以切不可盲目服药。




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