盐湖区人民医院消化内科主任车新龙: 胃肠息肉不可怕 科学处理保健康

来源: 运城市盐湖区人民医院/yhqrmyy


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在日常工作中,我们经常会看到一些胃肠镜报告中含有“胃息肉”或“结肠息肉”等字眼。一些患者看到这样的报告后,以为自己得了癌症,常焦躁不安,还有一些患者觉得息肉无所谓,未能及时的治疗而延误病情。那么胃肠息肉究竟是怎么回事,需要怎么正确的处理和对待呢?

一、什么是胃肠息肉?

胃肠息肉是指胃肠粘膜上局限隆起的良性病变,多数由胃肠粘膜的异型增生而来的。息肉一般主要分为,增生性息肉、炎症性息肉,这种息肉癌变的可能性小,还有是腺瘤性息肉,这种息肉癌变率高达10%-30%,故应特别注意,一旦发现应及时治疗。另外还有一些特殊类型的息肉:如错构瘤性息肉等。

结肠腺瘤性息肉

 胃底腺息肉病

二、临床诊治:

一般在内镜检查过程中,医生如果发现胃肠息肉,首先会钳取少量息肉组织进行病理检查,在病理检查结果回报排除癌变后多主张内镜下摘除,目的是早期进行干预,预防息肉癌变。目前对于胃肠息肉,内镜下的治疗包括:高频电凝切除法、活检钳除法、激光及微波灼除法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉优点:方法简便,损伤小、费用低、多数为一次性治疗,少数需分次切除。另外一部分息肉需要采取内镜联合外科手术治疗,使病变范围切除的更干净、出血风险降至最低。

胃底腺息肉内镜下治疗

三、术前术后注意事项:

1、首先应住院治疗,术前应检查心电图、血常规、凝血功能、生化检查等,手术当日空腹;

2、术前应停止服用非甾体类药物至少1周;

3、术后应常规卧床休息最少一天,观察有无剧烈的腹痛、黑便、呕血等;

4、术后应根据病情禁食1-2天,同时给予抑酸、止血、补液等治疗;

5、术后1周内易清淡饮食、避免剧烈活动;

6、术后如果出现剧烈腹痛,应及时告知医生,必要时行腹部平片或CT检查排除消化道穿孔可能。


四、胃肠息肉的预防:

由于胃肠息肉多与慢性炎症、机械刺激及进食腌制食品、遗传等有关,为此,饮食清淡、多吃蔬菜、水果、少吃辛辣食物,戒酒均有助于防止息肉的发生。因为胃肠息肉多数没有临床症状,大多数在内镜检查时偶然发现的,所以,对于年龄大者、有家族史、既往有胃肠息肉病史的患者需定期进行胃肠镜检查。


五、胃肠息肉术后随访:

息肉切除术后应密切随访。一般单个腺瘤切除,术后第一年随访一次,如检查阴性者每三年随访一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于2cm伴有不典型增生,则每3-6个月随访一次,阴性则1年一次,连续两次阴性者改为3年一次,随访时间不少于15年。

盐湖区人民医院内镜室,采用国家卫计委清洗消毒标准建设,使清洗/消毒更彻底,完全符合内镜清洗标准。同时配有:

1、一流的奥林巴斯290胃肠镜使检查、治疗更晰、更安全;

2、爱博氩气刀的购入使治疗范围更加广泛;

3、专业麻醉师麻醉、呼吸机配置,使无痛胃肠镜的检查更加安全、适应范围更广、适用人群更多;

4、幽门螺杆菌检查仪。


盐湖区人民医院消化内科主要诊疗项目:

1、普通及无痛胃\肠镜检查。

2、食道狭窄支架植入术

3、食道扩张术

4、胃、肠息肉治疗术

5、胃柿石治疗术

6、胃、肠异物取出术

7、内镜下止血等技术


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