2018年3月28日
星期三
本期做客嘉宾
——我院临床药师李波
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儿童用药
“三素一汤”的误区
问
在临床的朋友发现，有的家长带着小孩子来到医院看病要求医生给他的孩子输液，更有甚者要求使用抗生素，检查过后发现就是感冒、咳嗽、发烧，问家长原因，家长就说是以前都是用的抗生素效果好，如果用了没好，就会用强的松等药物，请问家长这个做法是不是对的？
答
这个做法肯定是不对的，孩子一感冒发烧就不分青红皂白地使用“三素一汤”，这对于生长发育过程中的孩子危害极大。所谓“三素一汤”是指抗生素、激素、维生素联合，与输液一起用的简称。它已经成为不少地方治病的“常方”，更是作为治疗儿童发烧之“宝”，在前几年特别常见，很多家长也认同这种观点，这是非常错误的。据报道，因错误用药导致孩子病情加重，甚至致残致死等案例并不少见。
后果这么严重，
家长都要引起重视哦！
1
抗生素
许多家长爱子心切，为了让孩子早日康复，不明就里使用了抗生素，孩子生病后，是否非得使用抗生素？
先给大家普及一下，抗生素时抗菌药物的一种，显而易见，对病毒“无可奈何”，用了也白用，甚至是滥用。而一种抗生素第一次被滥用，也许可能杀死部分细菌，但第二次只能伤到细菌的一点“皮毛”，以后真遇到细菌感染需要使用时，可能根本就不管用、不得不选用更先进的新型抗生素，这也就是所谓的细菌耐药。现在孩子一感冒家长就给他们用抗菌药，觉得这样疗效快，滥用最多的抗菌药包括抗生素、磺胺类、喹诺酮类、抗真菌药等等。其实感冒90％为病毒引起，抗菌药无效，如伴有发热、痰黄、白细胞增多等症状，才需要选用如阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药。下面这些抗生素使用家长一定要注意：四环素影响小儿骨骼生长、容易造成牙齿变黄；氟喹诺酮可引起关节病变，妨碍软骨的正常发育；链霉素、庆大霉素等对孩子听神经有损害；氯霉素可引起再生障碍性贫血等。
哦，
明白了，
小儿感冒可能是病毒感染，
也可能是细菌感染，
家长自己是很难辨别的，
需要咨询专业人员，
千万不要为了解决孩子感冒燃眉之急，
而没有考虑
错误用药
对孩子成长的长期影响
2
激素
那激素呢？
激素是很好的消炎药，感冒症状在激素的作用下可能2~3个小时就能得到明显改善。即便如此，激素也只能权衡着用，即在发烧39℃以上，扁桃体特别肿大，甚至连气道都快被堵住时，确实可用点激素缓解症状。但不恰当使用激素会影响儿童正常生长发育，甚至造成更严重的感染。绝大多数情况下，激素还是不该随便使用 的，即便使用，剂量和疗程也必须严格把握，以免把症状掩盖住了，没能及时找到病因反而延误了彻底的治疗。
3
维生素
问
现在家长都认为儿童补充维生素有益无害，但是却并不清楚儿童缺乏维生素的表现以及补充维生素的时候应该服用多大的剂量等相关的知识，而只是道听途说给孩子服用各种维生素，这样做是不是对的呢？
答
儿童在生长发育过程中，是可能存在缺乏某种维生素的情况，但在多数情况下，维生素只起辅助作用，确实没必要将维生素当“补药”，千篇一律地给孩子使用，除非是严重营养缺乏、饮食受限的儿童，即使感冒，只要饮食正常，基本能通过食物摄取足量的维生素，无需特别补充，其实此类药应用过多也会产生严重不良反应。如鱼肝油吃多了会造成发烧、厌食、烦躁等现象；维生素C用多了会诱发尿路结石、脆骨症等。非处方药规定维生素A每天不能超过4000～6000单位，维生素D每天不能超过200～400单位，锌、铁也不能过量应用，严重时会造成维生素中毒。
殊不知，
不合理不科学地
给自己的孩子使用药物
会对孩子的生长发育造成多大的影响，
告诫各位爸爸妈妈一定要注意，
千万不要涂省事儿，
省的可是孩子的身体！
《郫都医声》感谢您的聆听！
我们下周再见！
——参考文献，略
-The end-
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