近日，我院收治了一位晚期腹腔肿瘤患者。由于肿瘤细胞不断侵蚀，已造成患者幽门梗阻，进食少许患者便会剧烈呕吐。由于长期得不到营养支持，患者身体很虚弱，更无法耐受后续的抗肿瘤治疗。考虑到患者的目前状况，主任医师范宜民对病人的身体状况进行缜密分析和反复论证，决定利用十二指肠镜粗嵌道放置支架打通幽门梗阻。
范宜民医师将十二指肠镜经食管胃腔，抵达幽门，进入十二指肠降部，侧视见幽门、十二指肠粘膜正常，认定外部压迫导致狭窄。最终使肠道支架通过十二指肠镜粗嵌道缓缓置入梗阻部位，终于打通了胃和小肠之间的通路。整个手术仅耗时20分钟，无出血，病人无痛苦，后转入普通病房接受观察和治疗。
复查中显示，支架位置准确，膨胀良好，当显影剂顺利通过幽门，进入到小肠远端时，证明我院第一例幽门梗阻治疗获成功。病人在手术当天就可以少量饮水，第二天就可以进流食并逐步过渡到半流食，其身体和精神状态均大有改观。一周后，病人回家修养，准备接受再次化疗。
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幽门梗阻
幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。一般患者都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐加重，并有嗳气、反胃等症状。患者往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张，上腹部饱满，并有移动性包块。由于呕吐次数增加，脱水日见严重，体重下降。患者头痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出现虚脱。
编辑：G.G