庆云县人民医院腹腔镜下超低位直肠癌根治保肛术得到患者认可

来源: 山东省庆云县人民医院/qyrmyy2014

    近日,普外一科成功完成一例腹腔镜下超低位直肠癌根治保肛术,手术创伤小,恢复快,得到了患者及家属的一致好评。

   

 

    65岁的蒋大爷因便血10余天来我院普外一科就诊治疗,经检查发现患者直肠肿瘤距肛门只有4cm,如果进行传统手术,保肛可能性很小。经过反复研究讨论,决定弃用传统手术,行腹腔镜下超低位直肠癌根治保肛术。据了解患者有较长的高血压病、糖尿病及冠心病病史,大大增加了手术难度和风险,为确保手术成功,普外一科邀请心内科、ICU、手术麻醉科等科室专家会诊并对患者进行了充分的术前评估。经周密的术前准备,在手术麻醉科团队的全力配合下,成功完成手术,术后患者恢复良好。

    手术过程中仅在患者腹部开了5个直径为0.5-1cm的小孔,便完成直肠癌根治,并且成功保肛,创伤小,恢复快,得到了患者及家属的好评。


腹腔镜直肠癌根治术较传统开腹直肠癌根治术具有明显的优势,传统直肠癌根治术创伤较大、持续的术后疼痛。.恢复期长,操作空间狭窄,清扫淋巴结较难,易发生肠漏,出血,感染等并发症。而腹腔镜直肠癌根治术优点较为突出,具有以下优点:

    1.腹腔镜的视觉放大作用,使腹腔镜结直肠癌根治性手术的视野更加清晰。腹腔镜可多角度观察毗邻组织,显露开腹手术不易观察到解剖空间。在直肠癌根治术中,开腹手术很难在直视下处理直肠腹膜返折以下部分,而在腹腔镜则可清晰显露直肠系膜周围间隙,方便医生开展手术,有效减轻了术后并发症的产生。

    2.腹腔镜手术对患者腹内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染,降低了炎性反应的发生。

    3.术中以超声刀电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁,因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。

    4.腹壁戳孔小(3~10mm不等)、创口分散而隐蔽,愈合后不影响美观。

    5. 腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

    6.腹腔镜手术明显降低了住院期间的间接医疗成本及药品费用,给优化医疗资源配置,加快床位周转,降低药品比提供了极大的发挥空间。


   普外一科 

    庆云县人民医院普外一科包括普通外科和心胸外科两大专业,其中副主任医师3人,主治医师3人,住院医师1人,是我院实力及规模最强的普外及胸外科室,我科已成功开展了胃肠,肝胆,乳腺,甲状腺,食管,肺叶切除,血管介入,肿瘤介入等各类复杂手术,其中胃癌联合脏器切除,全胃切除,超低位直肠癌保肛手术以及全结肠切除回肠储袋技术,在全市县级医院处于先进水平。我科已独立开展腹腔镜胆囊切除,腹腔镜阑尾切除,腹腔镜疝修补术,腹腔镜小儿疝高位截扎术,腹腔镜肠粘连松解,胸腔镜肺叶切除,胸腔镜肺大泡切除,胸腔镜纵隔肿瘤切除等。与齐鲁医院,省立医院,天津肿瘤医院,滨医附院及北京大学一院长期合作,使我县居民在县医院享受到顶级医院的治疗,以医联体为契机,可开展腹腔镜各类手术,例如腹腔镜胃癌根治术,腹腔镜肝叶切除术,腹腔镜结直肠切除术,腹腔镜脾切除术等。我科胸外科已成功开展胸腔镜中纵膈肿瘤切除术,胸腹腔镜联合食管癌切除术。

    普外一科科室以“技术精湛,操作规范,科学管理,服务周到”为办科宗旨,打造庆云县人民医院品牌科室,为全县人民的健康真诚服务。

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供稿:张玉良  编辑:G.Y