成功的康复不仅取决于各种康复治疗措施的综合介入，更取决于患者每天康复训练课程之外的时光，尤其是卧位的姿势。有人问：躺着也能治疗吗？没错！卧位姿势——床上良肢位摆放，对脑卒中病人的预后也能产生积极的影响。
什么是“良肢位”？
良肢位是针对被迫卧床的患者，为了保持其肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势。
偏瘫患者良肢位摆放的目的：
1.改善偏瘫患者的痉挛模式；
2.保护患者的关节和周围软组织，尤其是保护患侧肩关节，预防肩关节半脱位；
3.防止偏瘫患者肩胛带后缩、骨盆后缩、髋关节外展外旋；
4.预防和缓解偏瘫患者突然增加的张力，增强抗痉挛体位；
5.有助于诱发患肢的主动运动。
训练正确的卧姿：
仰卧位
一种不太建议长时间使用的体位，因为这种体位易激发异常反射活动，所以作为体位之间转换的过渡。
1、患侧肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫；
2、肩关节向外展与躯干夹角约45度；
3、肘关节、腕关节伸展，前臂旋后，掌心向上；
4、手指伸展略分开，拇指外展；
5、患侧臀部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；
6、膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕；
7、踝关节背曲，保持90度，足尖向上。
注意事项
①尽量减少仰卧位的时间，因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响。
②骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。
③避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。
④避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧）。
健侧卧位
此体位避免了患侧肩关节直接受压，但是限制了健侧的活动。
1、患侧上肢下垫一软枕，肩前屈90-130度，肘和腕关节保持自然伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手心向下自然伸展；
2、患侧骨盆旋前，髋、膝关节呈自然半屈曲位，置于枕上；
3、患足与小腿尽量保持垂直位，身后可放置枕头支撑。
注意事项
①手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘
②足不能内翻悬在枕头边缘
③两腿之间用枕头隔开
④健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。
患侧卧位
这种体位我们可是大大推崇的，因为它可以促进本体感觉的输入。
1、斜侧卧约40-60度，背后用枕头塞稳，患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁，上臂前伸以避免肩关节受压和后缩；
2、肘关节伸展、前臂旋后，手指张开，掌心向上手心不应放置任何东西，否则因抓握反射的影响而引起手内肌的痉挛；
3、患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节，健侧下肢髋、膝关节屈曲。
注意事项
①此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；
②保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。
偏瘫患者的康复训练是一个漫长而艰苦的过程，在这个过程中，不仅需要患者自己的努力，更需要家属和陪护的细心照料。希望大家可以从中吸收到有用的知识，正确进行康复训练！
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