在门诊经常会遇到两类反应截然相反的患者，一类是拿着检查乙肝的化验单喋喋不休的问个不停：
“我会不会得肝癌?”
“我今天和一个乙肝病人一起吃饭了，该怎么办？”
“我的乙肝五项化验单有阳性的该怎么办？”
“我有乙肝能不能要孩子？”
……
另一类患者满不在乎，直到发展为肝硬化失代偿期出现双下肢水肿，腹胀时才来就诊，追问病史患者既往慢性乙肝病史多年，未规律检查及口服抗病毒药物。
普通的患者对乙肝基础知识比较缺乏，为了让患者更加了解乙肝知识，在这里带您走进一个熟悉又陌生的乙肝世界。
一、什么是“乙肝五项”
我们常说的“大三阳”和“小三阳”这样理解，表面抗原（HBSAg）阳性、抗核心抗体（HBcAb）阳性、e抗原（HBSAg）阳性为“大三阳”，表面抗原（HBSAg）阳性、抗核心抗体（HBcAg）阳性、抗e抗体（HBSAb）阳性为“小三阳”。
二、如何杀死乙肝病毒呢
乙肝病毒抵抗力强，只有煮沸10分钟或者高压蒸汽才能灭活。一般的医用75%酒精不能杀死乙肝病毒，而碘伏、漂白粉、家庭常用“84”消毒液等杀灭乙肝病毒。
三、得了乙肝会不会发生肝癌？
从慢性乙肝发展到肝癌概率很低，且时间一般都在10年以上，肝癌一般发生在肝硬化和高病毒定量基础上，定期加强监测及时干预治疗，防止肝炎发生，长期口服药物抑制病毒复制就可以有效的预防肝癌发生，只有极少数病人可发展成为肝硬化和肝癌。
四、乙肝的传播途径及阻断措施
乙肝病毒是通过血液传播的疾病，主要通过输血或血液制品、不安全注射、未严格消毒的医疗器械、母婴传播、性接触传播。文身、共用剃须刀、共用牙刷等也可传播乙肝。
1、性接触也能传播乙肝？
乙肝的性接触实际上也是通过血液传播的，但实际上因性传播患上乙肝概率很低。乙肝病毒感染者在对方接种乙肝疫苗后可以结婚，普通人群性传播的预防应依靠婚前检查和乙肝疫苗。
2、母婴传播能阻断吗？
（1）如何阻断其传染呢？
乙肝疫苗阻断母婴传播的概率近90%，对于慢性乙肝母亲的新生儿，应在出生24小时内（最好在出生后12小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时应在不同部位接种乙肝疫苗，在1月后和6月后分别接种第二针和第三针，可显著提高阻断母婴传播的效果。
（2）乙肝患者母体可以给孩子喂奶吗？
新生儿出生12小时内注射免疫球蛋白和乙肝疫苗后可喂奶，但有乳头破损应暂停，不可口对口喂食，有口服抗病毒药物或运用干扰素的母亲不建议喂奶。
五、如何和慢性乙肝患者相处呢？
在日常工作学习、生活接触、同一办公室工作、宿舍、餐厅、厕所等无血液暴露接触的一般不会传染乙肝病毒。（感染性疾病科）
撰稿：殷梅萍
责任编辑：凌金梅
临汾市人民医院
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