巨大髓内肿瘤伴脊髓空洞完整切除案例

来源: 梁平区人民医院/lprmyy

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2018年3月20日对很多人来说,是一年中一个普通的日子,但对于重庆市梁平区人民医院神经外科和患者王先生来说,确是一个特殊的日子。今天神经外科的医生要为王先生行手术治疗,解决困扰他5年的噩梦。

5年前王先生开始出现胸腹部的束带感,每天胸腹部就像被皮带捆起来的感觉,当时并未引起注意,未到正规医院就诊,自行服用曹清华胶囊治疗3年,症状有轻微的改善;但一年前王先生开始出现四肢麻木、两侧肢体感觉分离、双手肌肉开始挛缩、双足踩棉感,最严重时双手不能用筷子进食,这些症状如同噩梦一般一直困扰着王先生;于是就踏上了各地寻医的道路,一年多来辗转四川、福建等地,走访了多位名医,几乎花光了家里所有的积蓄,但王先生的症状却没有明显的好转,王先生和家人也感觉心灰意冷,于是回到了家乡梁平。

听说梁平区人民医院神经外科也在开展脊柱脊髓手术,于是就抱着试一试的态度来到我科就诊。


张令医师详细地向其讲述了疾病的病因、临床表现,治疗方案、预后及治疗费用问题,通过张令医师的讲解,王先生及家属坚定了战胜病魔的信心;于是决定就在梁平进行手术治疗。


王先生是家里的顶梁柱,入院时双手挛缩、感觉分离,四肢力量基本正常,如手术效果不好,可能会就此改变王先生的一生,甚至一个家庭的命运,使得我科医务人员面临巨大的压力。


大家都知道,脊髓肿瘤经常可能导致患者截瘫、大小便失禁、性功能障碍,更何况巨大的胸髓髓内肿瘤,并伴发有长节段脊髓空洞,可以说是我科建科以来第一例,于是全科高度重视,牟连生主任事事亲力亲为,积极联系重庆市脊柱脊髓组长晏怡教授会诊,并组织全科医生进行仔细的阅片,组织术前讨论,讨论手术难点及相应的处理措施

经过充分的术前准备,3月20日王先生被送入了手术室,积极完善相关准备后,手术于10点准时开始,与麻醉科和病理科的通力合作,经过7小时20分的不懈努力,全切了近8cm的髓内肿瘤。18点患者麻醉清醒后返回我科监护室,我科医务人员悬着的心也终于落了下来。


术后第一天,患者双上肢及左下肢肌力5级,右下肢肌力2-3级,目前正积极康复中。此次如此巨大髓内肿瘤成功切除,填补了全区脊髓髓内肿瘤零的空白,同时开创了我区神经脊柱脊髓新篇。

术前MRI:


术后MRI: