巨大髓内肿瘤伴脊髓空洞完整切除案例

5年前王先生开始出现胸腹部的束带感，每天胸腹部就像被皮带捆起来的感觉，当时并未引起注意，未到正规医院就诊，自行服用曹清华胶囊治疗3年，症状有轻微的改善；但一年前王先生开始出现四肢麻木、两侧肢体感觉分离、双手肌肉开始挛缩、双足踩棉感，最严重时双手不能用筷子进食，这些症状如同噩梦一般一直困扰着王先生；于是就踏上了各地寻医的道路，一年多来辗转四川、福建等地，走访了多位名医，几乎花光了家里所有的积蓄，但王先生的症状却没有明显的好转，王先生和家人也感觉心灰意冷，于是回到了家乡梁平。

听说梁平区人民医院神经外科也在开展脊柱脊髓手术，于是就抱着试一试的态度来到我科就诊。

张令医师详细地向其讲述了疾病的病因、临床表现，治疗方案、预后及治疗费用问题，通过张令医师的讲解，王先生及家属坚定了战胜病魔的信心；于是决定就在梁平进行手术治疗。

王先生是家里的顶梁柱，入院时双手挛缩、感觉分离，四肢力量基本正常，如手术效果不好，可能会就此改变王先生的一生，甚至一个家庭的命运，使得我科医务人员面临巨大的压力。

大家都知道，脊髓肿瘤经常可能导致患者截瘫、大小便失禁、性功能障碍，更何况巨大的胸髓髓内肿瘤，并伴发有长节段脊髓空洞，可以说是我科建科以来第一例，于是全科高度重视，牟连生主任事事亲力亲为，积极联系重庆市脊柱脊髓组长晏怡教授会诊，并组织全科医生进行仔细的阅片，组织术前讨论，讨论手术难点及相应的处理措施。

经过充分的术前准备，3月20日王先生被送入了手术室，积极完善相关准备后，手术于10点准时开始，与麻醉科和病理科的通力合作，经过7小时20分的不懈努力，全切了近8cm的髓内肿瘤。18点患者麻醉清醒后返回我科监护室，我科医务人员悬着的心也终于落了下来。

术后第一天，患者双上肢及左下肢肌力5级，右下肢肌力2-3级，目前正积极康复中。此次如此巨大髓内肿瘤成功切除，填补了全区脊髓髓内肿瘤零的空白，同时开创了我区神经脊柱脊髓新篇。